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臨床助理醫師醫學綜合考試備考復習:妊娠合并心臟病的治療

更新時間:2020-08-24 15:31:53 來源:環球網校 瀏覽22收藏11

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摘要 妊娠合并心臟病病情輕者可無癥狀,重者有易疲勞、食欲不振、體重不增、活動后乏力、心悸、胸悶、呼吸困難、咳嗽、胸痛、咯血、水腫等表現?;颊呖捎行乃?、感染性心內膜炎、靜脈栓塞等并發癥。下面是臨床助理醫師醫學綜合考試備考復習:慢性阻塞性肺疾病的治療。

妊娠合并心臟病的治療

妊娠合并心臟病患者根據自身情況有很多種治療方式,到孕晚期可選擇陰道分娩以及剖宮產術進行生產,患者需要長期持續性治療且生產后也要繼續進行相關心臟病的治療。

一、一般治療

妊娠期

加強孕期保健,發現異常均應及時住院治療。

減輕心臟負擔,及時去除心衰誘因。

積極控制心力衰竭。

于預產期前1~2周入院待產。

分娩期

提前選擇適宜的分娩方式,心功能I~Ⅱ級無產科手術指征者,可在嚴密監護下經陰道分娩,其余可選擇剖宮產。

產褥期

產后1周內,尤其是產后3日內,應臥床休息并嚴密觀察。

心功能Ⅲ級及Ⅳ級者,不宜哺乳,應及時退奶。

預防控制感染。

二、藥物治療

妊娠合并心臟病的藥物治療,根據患者所患心臟病的類型而選擇,部分舉例如下:

利尿劑

出現下肢水腫的患者可適當應用利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米等。

合并感染性心內膜炎者可適當應用抗生素。

病毒性心肌炎

保護心肌藥物

大量維生素C和能量合劑治療

維生素C是一種較強的抗氧化劑,有清除自由基的作用,從而保護心肌,改善心肌功能,對心肌炎有一定療效。開始時需大劑量維生素C,加人葡萄糖液靜脈滴注。能量合劑有加強心肌營養、改善心肌功能的作用。

1,6-二磷酸果糖(FDP)

可改善心肌細胞代謝,增加心肌能量,并可抑制中性粒細胞自由基生成,療程1~3周。

泛癸利酮(輔酶Q10)

對受病毒感染的心肌有保護作用,持續應用2~3個月

芪冬頤心口服液

主要成分有黃芪、麥冬、金銀花、龜甲等。它對柯薩奇病毒有明顯的抑制作用,能增強心肌收縮力和改善心肌供血。

控制心力衰竭的藥物

應用有效劑量2/3的強心藥(因心肌炎時對洋地黃制劑較敏感而易中毒,故劑量應偏小),如地高辛或毛花苷丙(西地蘭),血管活性藥物如多巴胺、異丙腎上腺素和間羥胺(阿拉明)等加強心肌收縮、維持血壓和改善微循環以控制心力衰竭或救治心源性休克。重癥患兒加用利尿劑時,應注意電解質平衡,以免引起心律失常。

以上內容為臨床助理醫師醫學綜合考試備考復習:慢性阻塞性肺疾病的治療。為了大家能順利通過考試,環球網校小編準備了與臨床助理醫師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容,點擊下方按鈕即可免費下載,祝大家順利通過醫師資格考試吶。

分享到: 編輯:路夢思

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