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2020年臨床助理醫師精神神經系統備考習題（疾病概論）

1、腦干病損時癱瘓的特點

A、完全性均等性偏癱

B、單癱

C、截癱

D、交叉性癱

E、伴明顯肌肉萎縮

2、周圍性癱瘓的肌張力改變特點

A、折刀樣增高

B、鉛管樣增高

C、肌張力減低

D、齒輪樣增高

E、肌張力時高時低

3、導致腱反射亢進的病損部位為

A、脊神經后根

B、脊髓前角

C、脊髓后索

D、錐體束

E、錐體外系

4、某患者自覺左側肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為

A、感覺過敏

B、感覺倒錯

C、感覺過度

D、感覺異常

E、感覺減退

5、同向性偏盲病損位于

A、同側視神經

B、視交叉

C、對側視束

D、對側顳葉視輻射

E、對側頂葉視輻射

6、運動系統不包括

A、下運動神經元

B、丘腦

C、上運動神經元

D、錐體外系統

E、小腦系統

7、患者突然出現兩眼向右側共同偏視，右側中樞性上下肢癱，病變部位是

A、左側額葉病變

B、右側額葉病變

C、左側內囊

D、左側橋腦

E、右側橋腦

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 D

【答案解析】 一側腦干病損既可以損傷同側、同平面的腦神經運動核，又可以累及尚未交叉至對側的皮質脊髓束及皮質腦干束，故引起交叉性癱瘓，即：同側、同平面的腦神經周圍性麻痹及對側身體的中樞性癱瘓。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 周圍性癱瘓多見于一則下肢，亦有雙側下肢或四肢受累，呈不對稱性弛緩性癱瘓，肌張力松弛，腱反射減弱或消失。

3、【正確答案】 D

【答案解析】 正常情況下錐體束對深反射起抑制作用，深反射增強是一種釋放癥狀，見于反射弧未中斷而錐體束受損傷時，故為上運動神經元損害的重要體征。重要的深反射有：肱二、三頭肌反射、橈反射、膝反射、跟腱反射均亢進，甚至可以出現陣攣的表現。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 感覺異常，比如說，明明沒有蟲子在身上，但是自我感覺有;感覺過敏是指有小蟲在身上，但是病人卻覺得有好多小蟲在身上。

5、【正確答案】 C

【答案解析】 產生同向性偏盲的病損部位可見于一側視束、外側膝狀體等部位的病損。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 本題選B。 教材中有如下描述：運動系統由下運動神經元、上運動神經元(錐體系統)、錐體外系統和小腦系統組成。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 本例是外展神經麻痹的表現。外展神經起自位于橋腦下部水平的展神經核，分布于外直肌。故選D。

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