2013年自考醫學心理學復習要點（28）
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二十六、影響傷殘患者康復的因素：
1. 殘疾的類型：急性事物造成的殘疾，發生突然，出乎意料，患者缺乏思想準備，較難接受和適應;久病之后的殘疾狀態，相比之下較為容易接受。
2. 殘疾的程度
3. 殘疾的年齡
4. 角色行為強化
5. 個性特征
6. 人生觀與價值觀
7. 社會支持系統
二十七、傷殘患者的心理護理：
1. 建立個體心理調節機制：
l 培養積極的情緒狀態
l 動員心理的代償功能
l 糾正錯誤認知活動
l 正確運用心理防御機制
2. 建立社會支持系統
3. 建立老師協助支持機制
4. 建立社區輔助支持系統，發展社會福利事業
二十九、艾滋病的心理護理：
1. 由于醫學界還沒有找到根治艾滋病的方法，一旦患者確認自己感染了艾滋病毒，患者的憤怒、恐懼、絕望情緒會非常明顯，甚至出現一些過激的行為反應。醫護人員首先要理解患者的心情，保持自己的情緒穩定，態度誠懇溫和，應用各種心理護理的技巧，幫助患者渡過這個階段，并努力和患者建立起相互信任的，安全的關系。
2. 由大眾對艾滋病傳播途徑的偏見，患者除了承受疾病的折磨和死亡的威脅，還會受到一些道德上的歧視。使他們心理承受極大的壓力，產生抑郁、孤獨、焦慮等消極反應，自信心降低，敏感多疑。此時醫護人員的理解和尊重很重要，要表現出適度的尊重和接受，適度共情，讓患者信賴。
3. 根據實際情況對患者進行艾滋病相關知識的教育，使他們了解疾病發展的規律，傳播的途徑，減輕他們對死亡的恐懼和傳染給家人的擔心，減少感染他人的危險性。
4. 通過適當應用溝通技術，鼓勵患者表達自己的情緒和看法，引導口才接受現實，面對現實，順其自然，幫助患者樹立和疾病斗爭的信心和長時間表生存的希望。
5. 醫護人員要認真反思自己的道德觀和價值觀，清楚地認識自己的情感、態度、看法和偏見，不要將個人的價值判斷帶到對患者的心理護理中。
6. 對于患者的特殊性，更要注意保密原則。
7. 在心理護理中，涉及到一些敏感問題時，醫護人員要坦然面對這些問題，態度自然大方、平靜，直截了當提出問題，努力淡化尷尬氣氛。
8. 對患者的家庭進行教育，減少家屬對感染的恐懼感，認識到家庭的支持對患者的重要性。鼓勵家屬為了患者提供心理上和生活上的支持與幫助。
9. 當患者病情越來越嚴重時，對現實問題的焦慮，會越來越突出，醫護人員可以為其提供一些實際的安排。
10. 在可行的情況下，鼓勵患者之間相互支持，相互幫助。
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