2013年自考醫(yī)學心理學復習要點（27）
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二十三、康復心理學：是運用心理學的理論和方法，研究和提示康復過程中康復對象的心理現(xiàn)象及規(guī)律的科學。
二十四、康復心理學的研究內(nèi)容：
1. 研究心理應激源與殘疾的關系，改變不良行為模式和反應，增強個體的社會適應能力和心理承受能力，減少殘障的產(chǎn)生。
2. 研究康復對象的心理，掌握康復對象在過程的心理變化規(guī)律，為心理康復提花科學的依據(jù)，充分調(diào)動患者主觀能動性，促進其身心功能的康復。
3. 研究心理治療在康復中的作用，根據(jù)患者不同情況，給予適當?shù)男睦碇委煾深A，解決康復過程的各種心理問題，促進康復。
4. 康復心理評估，應用心理評估方法，對康復對象的心理活動水平進行評定，為制定心理康復計劃提供依據(jù)，同時對心理康復的效果做出客觀評估。
5. 對康復對象及其家屬提供心理咨詢，幫助患者及其家屬正確對待殘疾，改善和消除不良情緒和不良行為方式，及進干預患者的心理危機，預防自殺。
6. 研究運動療法、作業(yè)療法等康復手段對患者心理的影響，避免負性影響呼，充分發(fā)揮其積極作用。
二十五、傷殘病人的心理變化：
1. 心理休克：對突然發(fā)生的殘疾讓患者來不及應對，茫然不知所措，陷入心理休克的狀態(tài)，表現(xiàn)為麻木、震驚、漠然、反應平淡、遲鈍甚至無動于衷，也有些患者表現(xiàn)為思維混亂、意識朦朧。
2. 否認：患者意識清醒后，往往陷于嚴重的恐懼和焦慮狀態(tài)，無法面對傷殘這個殘酷的現(xiàn)實，不接受自己已經(jīng)殘疾的認知。
3. 憤怒：當患者意識到殘疾懷恨已成現(xiàn)實，往往會把這種殘疾視為一種不公平的待遇，對自己或他人產(chǎn)生無名怨恨，表現(xiàn)得煩躁焦慮，對親友和醫(yī)護人員冷漠、敵視，甚至不能自制，發(fā)生毀物，打人的行為。
4. 抑郁：軀體殘疾者均存在不同程度的抑郁，輕者表現(xiàn)為悶悶不樂、對周圍事物缺乏興趣，重者長時間持續(xù)心理低落，對生活失去興趣、自信心喪失甚至出現(xiàn)自殺行為。
5. 自卑和自責：殘疾者可能由于社會角色的改變，生活、家庭、事業(yè)等方面的損失，病損的長期折磨，以及各種生理功能障礙等因素的影響，產(chǎn)生自卑心理;他們也可能認為給親人和家庭帶來了不幸和累贅，因而自責、敏感、多疑，對生活推失去信心。
6. 退化：有些患者可能在行為上出現(xiàn)退化，成年人多再現(xiàn)為自我中心，要求多，不配合治療;兒童口才則可能表現(xiàn)為遺尿、類似嬰兒的行為、不合作等等。
7. 適應：大部分殘疾者通過一系列的心理變化和抗爭，最后可以接受殘疾的現(xiàn)實，在認知、情感和行為上逐漸適應。他們會重新評價自己，挖掘自己的潛能，尋找并抓住康復機會，積極主動配合治療。
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