2013年自考中藥學復習重點筆記：祛風濕藥（2）
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第二節 清風濕散熱藥
1、防己 (木防己)【性能】苦、辛，寒。歸膀胱、肺經。(此類藥中苦寒味最重，但不做為清熱藥用)(重要)
【功效】?風濕(作用相對較強，切止痛效果好，所以在風濕寒痹當中和獨活，羌活 防風配伍。應用普遍)，止痛(也用于牙痛)，利水消腫。
應用 1、風濕痹證。本品辛能行散，苦寒降泄，既能?風除濕止痛，又能清熱
2、水腫，小便不利，腳氣
3、濕疹瘡毒。本品苦以燥濕，寒以清熱，治濕疹瘡毒，可與苦參、金銀花等配伍
用法用量：漢防己利尿的作用強于木防己，木防己偏于風濕痹痛。木防己來源與馬兜鈴科，有傷肝腎的痹癥。防己苦寒傷胃，用量不宜太大。木防己量不要大，時間不要太久。
2、秦艽(qinjiao) 【性能】辛、苦，平。歸胃、肝、膽經 (重要)
【功效】?風濕(無論寒熱)，通絡(經常用于中風后遺癥)止痛，退虛熱，清濕熱。
應用： 1.風濕痹證。本品辛散苦泄，質偏潤而不燥，為風藥中之潤劑(相對不耗傷津液)。
2.中風不遂。本品既能?風邪，舒筋絡，又善“活血榮筋”，可用于中風半身不遂，口眼?斜，四肢拘急，舌強不語等，單用大量水煎服即能奏效。
3.骨蒸潮熱，疳積發熱。本品能退虛熱，除骨蒸，亦為治虛熱要藥。
4.濕熱黃疸。本品苦以降泄，能清肝膽濕熱而退黃。
3、絡石藤 【性能】苦，微寒。歸心、肝、腎經。(了解)
【功效】?風 通絡，涼血消腫。用于各種痹癥，但做為輔助作用。
4、雷公藤 【性能】苦、辛，寒。有大毒。歸肝、腎經。 適用類風濕關節炎 廣泛使用 (類似激素的功效。)
【功效】祛風濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒。
使用方法：不做湯劑，即便湯劑煎煮1-2個小時。 制成片劑(制劑)，往往是成藥。 毒性大!(心肝腎)
生殖毒(女性閉經，男性傷精。)
5、冂薟草(xixiancao) 【性能】辛、苦，寒。歸肝、腎經。 制后偏溫(酒潤后蒸)
【功效】?風濕，利關節，(作用平和，不強。);解毒
1.風濕痹痛，中風半身不遂
2.風疹，濕瘡，瘡癰：因其作用緩慢，用的較少。
用法，用量：中風后遺癥。15-30克(作用過于平和，需要用量大，用藥時間長。) 生用有不良反應(苦寒)
6、臭梧桐 功效主治類似冂薟草，兩藥可以相須使用。都有一定的降血壓作用。(不做要求)
7、桑枝 風濕痹證。本品性平，?風濕而善達四肢經絡，通利關節，痹證新久、寒熱均可應用，尤宜于風濕熱痹，
肩臂、關節酸痛麻木者。
第三節 ?風濕強筋骨藥 本節藥物主入肝腎經，除?風濕外，兼有一定的補肝腎、強筋骨的作用，主要用于風濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟，腳弱無力等。風濕日久，易損肝腎;肝腎虛損，風寒濕邪又易犯腰膝部位;故選用本節藥物有扶正?邪、標本兼顧的意義。亦可用于腎虛腰痛，骨痿，軟弱無力者。
1、五加皮 (熟悉) 【性能】辛、苦，溫。歸肝、腎經
【功效】?風濕(主要用于寒痹)作用更主要些;補肝腎，強筋骨;利水，退腫(適合虛寒，用于心性水
腫優于腎性水腫)
2、桑寄生 (本節重點藥) 【性能】苦、甘，平。歸肝、腎經
【功效】?風濕(作用一般，不強)，補肝腎，強筋骨(作用更強些)，安胎。
1.風濕痹證。本品苦能燥，甘能補，?風濕又長于補肝腎、強筋骨，對痹證日久，傷及肝腎，腰膝酸軟，
筋骨無力者尤宜
2.崩漏經多，妊娠漏血，胎動不安。本品能補肝腎，養血而固沖任，安胎。治肝腎虧虛，月經過多，崩
漏，妊娠下血，胎動不安者，每與阿膠、續斷、當歸、香附等配伍
此外，本品尚能降血壓，可用于高血壓病。
3、狗脊 【性能】苦、甘，溫。歸肝、腎經 (蕨類植物)(了解)
【功效】?風濕，補肝腎，強腰脊 3個功效都不是很強，都不如前兩個藥。
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