2013年自考中藥學復習重點筆記：祛風濕藥（1）
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祛風濕藥
概述
1、含義： 凡以?除風寒濕邪，治療風濕痹證為主的藥物，稱為?風濕藥。
(1)祛風濕散寒藥(2)祛風濕清熱藥(3)祛風濕強筋骨藥
2、功效與主治：祛風濕，用于風濕痹癥;兼有功效，有的兼有止痛功效 兼有舒筋活絡的功效 兼有強筋骨的功
效(肝腎虧損)。
3、性能特點：1，3偏溫 2偏寒。味：辛 苦;3往往還有甘味。歸經：主要肝 腎。
4、配伍應用：寒熱虛實;常常配伍活血化瘀藥
5、使用注意：因證選藥。
第一節 ?風濕散寒藥
1、獨活 【性能】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經(掌握)
1、?風濕：祛風 散寒 燥濕 溫性明顯
2、散風寒：可以用于風寒表癥，頭身疼痛比較明顯，兼有表實常用 作用不如羌活。
3、止痛：用于風濕痹癥疼痛，風寒表征的疼痛，此外頭風痛，跌打損傷，淤血疼痛。
獨活和羌活的鑒別：
相同點：祛風濕;發散風寒，風寒表證夾濕者;止痹痛，治療風濕痹痛。
同中之異：
1. 羌活氣雄而散，善散肌表之游風，治風寒表證優于獨活，善治上半身風濕痹痛;
2. 獨活性緩，善除在里之伏風，長于治下半身風濕痹痛。
不同點：
1. 獨活又能治少陰頭痛;
2. 羌活可以治療太陽頭痛又善治風寒項背強痛。 獨活寄生湯
2、威靈仙 【性能】辛、咸，溫。歸膀胱經 (熟悉)
1、?風濕
2、止痛：風濕痹痛外 還適合很多：頭風痛，牙痛，外傷疼痛 (膽囊炎的疼痛也可以單用)
3、通經絡：(中風后遺癥)
此外 主治諸骨梗喉：醋煎 30克 慢慢吞服。
3、川烏 附藥 草烏 【性能】辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經
1、?風濕：溫性特別強，熱 長于散寒止痛
2、心腹冷痛，寒疝疼痛 跌打損傷，麻醉止痛
用法注意：不生用(毒性大)要炮制 (水煮，高溫蒸) 孕婦 又熱的人不能用， 18反 貝母 白芨，白蘞等
草烏的毒性更甚與川烏。
4、蘄蛇 (qishe)(古方名：白花蛇)劇毒蛇 (掌握) 【性能】甘、咸，溫。有毒(去頭后無毒)。歸肝經
【功效】1、 ?風，2、通絡，3、止痙
1、風濕頑痹，中風半身不遂：祛風濕作用很強(長于透骨搜風;適合久治不愈的。)
2、小兒驚風，破傷風
麻風，疥癬(不一定準確。)：有一定的抗過敏功效。止痙：祛風止痙，主要用破傷風 定驚 肝風內動。
5、烏梢蛇 (無毒蛇) 【性能】甘，平。歸肝經。作用緩和 適用癥與蘄蛇相同。用量需要大，另外適合丸散。
【功效】?風，通絡，止痙。
1、風濕頑痹，中風半身不遂。本品性走竄，能搜風邪，透關節，通經絡，常用于風濕痹證及中風半身不遂，尤宜于風濕頑痹，日久不愈者
2、小兒驚風，破傷風。本品能入肝?風以定驚搐，治小兒急慢驚風
麻風，疥癬
6、木瓜 【性能】酸，溫。歸肝、脾經。
【功效】祛風濕(不強。)，舒筋，和胃化濕。
1、風濕痹證。本品味酸入肝，益筋和血，善舒筋活絡，且能去濕除痹，尤為濕痹，筋脈拘攣要藥，亦常用于腰膝關節酸重疼痛。
2、腳氣水腫。取其舒筋的功效。
3、吐瀉轉筋。本品溫香入脾，能化濕和胃，濕去則中焦得運，泄瀉可止;味酸入肝，舒筋活絡而緩攣急。
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