2013年自考護理學導論簡答題復習資料（13）

更新時間：2013-07-09 09:33:21 來源：|0

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　　7.1.簡述護理程序的特征。答：(1)目標性：運用護理程序的目的是滿足服務對象生理、心理、社會等方面的整體需要，幫助服務對象減輕痛苦、提高生存質量，達到最佳健康狀態。(2)個體性：護理人員運用護理程序時，要根據服務對象的具體需求和個體特點設計護理活動。服務對象的健康問題不同，預期目標也不同，護理活動也因人而異。(3)系統性：護理程序以系統論為理論基礎，指導護理工作的各個步驟系統而有序地進行，每一項護理活動都是系統中的一個環節，保證了護理活動的連續性。(4)科學性：護理程序不僅體現了現代護理學的理論觀點，而且運用了其他學科的相關理論，如控制論、需要論等學說。(5)動態性：運用護理程序并不限于某一特定時間，而是隨著服務對象的變化隨時修改。當服務對象情況變化時，護理診斷、護理計劃應隨之改變。(6)互動性：在運用護理程序過程中，需要護理人員與服務對象、同事、醫師及其他人員密切合作，以全面滿足服務對象的需要。(7)普遍性：護理程序適合在任何場所、為任何護理服務對象安排護理活動。無論護理服務對象是個人、家庭、還是社區，無論其工作場所是醫院、家庭病房、社區診所、還是保健康復機構，護理人員都可用護理程序組織工作。

　　7.2.簡述護理程序的步驟及其含義。答：(1)護理評估：是護理程序的第一步，指收集服務對象生理、心理、社會方面的健康資料并進行整理，以發現和確認服務對象的健康問題。(2)護理診斷：是在評估基礎上確定服務對象的護理問題，列出護理診斷，以描述服務對象的健康問題。(3)護理計劃：是對如何解決護理診斷涉及的健康問題做出決策，包括排列護理診斷順序、確定預期目標、制訂護理措施和書寫護理計劃。(4)護理實施：是按照護理計劃執行護理措施的過程，以達到護理的預期目標。(5)護理評價：是即將服務對象對護理的反應與預期目標進行比較，根據預期目標達到與否，評定護理計劃實施后的效果。必要時，應重新評估服務對象的健康狀況，引入護理程序的下一個循環。

　　7.3.簡述護理評估中健康檢查的內容。答：(1)神經系統：包括意識狀態、定向力和語言能力。(2)皮膚黏膜：包括皮膚的顏色、溫度、干燥程度、彈性、完整性、傷口外觀、眼睛和口腔黏膜等。(3)呼吸系統：包括呼吸的節律、頻率、有無呼吸困難及咳嗽、咳痰情況、呼吸方式及呼吸音是否正常。(4)循環系統：包括心率、心律、心音、有無雜音、組織有無水腫，脫水以及足背動脈搏動情況。(5)消化系統：包括有無消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等反應，腹部有無肌緊張、壓痛、反跳痛，有無引流管、造瘺口及引流液的顏色、性質及量等。(6)性生殖系統：包括月經周期及月經量是否正常，外陰、陰道及乳房有無異常，性生理及心理情況等。(7)肌肉骨骼系統：包括骨骼發育情況、活動能力、活動耐力、步態等。(8)認知感受型態：服務對象的感受性如有無疼痛、眩暈、麻木、瘙癢等;感覺如視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺有無異常;認知過程，如：思維活動、記憶能力等有無障礙。

　　7.4.簡述護理評估的方法。答：(1)交談：通過與服務對象和家屬的交談來了解服務對象的健康狀況。包括①正式交談;②非正式交談。(2)觀察：觀察是收集有關服務對象護理資料的重要方法之一。護理人員與服務對象的初次見面就意味著觀察的開始，一般觀察可以與交談同時進行。(3)體格檢查：護理人員應掌握一定程度的體檢技能，能夠為服務對象進行身體評估，以便及時了解病情變化和發現服務對象的健康問題。(4)閱讀：包括查閱服務對象的病歷、各種護理記錄以及有關文獻等。(5)也可以用心理測量及評定量表對服務對象進行心理社會評估。

　　7.5.簡述按馬斯洛的需要層次對資料的分類。答：(1)生理需要：包括服務對象的飲食習慣、排泄習慣、活動及休息型態、睡眠型態、個人嗜好、主訴或就醫理由等。(2)安全需要：包括對家庭、社區、工作和醫院環境的感受;對目前健康和疾病的期望;住院對日常生活的影響等。(3)愛及歸屬的需要：包括服務對象的支持系統、社交狀況、宗教文化背景、生活習慣和禁忌、在家庭和工作中扮演的角色、家庭對健康和疾病轉歸的影響。(4)自尊的需要：包括服務對象對自己身體的感覺、對工作的評價、對家庭的評價、教育程度、職業、收入、服裝、儀表、個人衛生等。(5)自我實現的需要：包括服務對象住院后引起的心理反應如焦慮、抑郁、憤怒、攻擊、快樂;還包括服務對象的價值觀、對自我目標的設立、壓力處理方式、思維能力、注意力等。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總