2013年自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答題知識(shí)總結(jié)（39）

更新時(shí)間：2013-06-21 16:16:00 來(lái)源：|0

瀏覽

自學(xué)考試報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證立即預(yù)約

請(qǐng)?zhí)顚?xiě)圖片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚，換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

　　第九章理化因素所致疾病

　　9.1.簡(jiǎn)述急性中毒的診斷要點(diǎn)及治療原則。

　　答：(1)診斷要點(diǎn)：主要依據(jù)毒物的接觸史和臨床表現(xiàn)。必要時(shí)需通過(guò)血、，尿、糞、嘔吐物等鑒定毒物，以進(jìn)一步確診。 (2)治療原則：立即終止接觸毒物，清除進(jìn)入體內(nèi)已吸收或未吸收的毒物，使用特殊解毒劑及對(duì)癥治療。

　　9.2.簡(jiǎn)述洗胃液的選擇。

　　答：毒物不明者均可用溫開(kāi)水或生理鹽水洗胃，若已知毒物種類，則可選用適當(dāng)?shù)摹⒔舛疚镔|(zhì)或洗胃液中酌加相應(yīng)解毒劑。常用：(1)解毒藥：通過(guò)與體內(nèi)存留的毒物發(fā)生中和、氧化、沉淀等反應(yīng)，使毒物失去毒性，如安眠藥中毒可配1：5000高錳酸鉀溶液洗胃;(2)溶解劑：服用汽油、煤油等有機(jī)溶劑時(shí)，可先用液體石蠟150～200ml，使其溶解而不被吸收，然后再進(jìn)行洗胃;(3)中和劑：強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒者可分別選用弱堿、弱酸性藥物中和毒物; (4)保護(hù)劑：吞服腐蝕性毒物中毒，可服用加水雞蛋清、牛奶或植物油200ml左右，此三種液體既可稀釋毒物又可保護(hù)胃腸道黏膜;(5)。吸附劑：活性炭是強(qiáng)有力的吸附劑，可用20～30g加水200ml，由胃管注入。

　　9.3.簡(jiǎn)述常用的血液凈化療法及其特點(diǎn)。

　　答：(1)血液透析：適用于血液中分子量較小及非脂溶性的毒物，如撲熱息痛、苯巴比要、水楊酸、甲醇等中毒，尤其是腎功能不全和呼吸抑制的患者更具指征。一般在中毒小時(shí)內(nèi)進(jìn)行透析效果好，(中毒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，毒物與血(3)白結(jié)合則不易透出。該方法對(duì)脂溶性毒物的透析效果差。(2)血液灌流：使血液流過(guò)裝有活性炭或樹(shù)脂的灌流柱，毒物被吸附后，血液再輸回患者體內(nèi)。本法能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的毒物，故透析療法不能排除的毒物可用血液灌流法排除。血液灌流時(shí)，血液中的血小板。葡萄糖、二價(jià)陽(yáng)離子也可被吸附破壞，故操作過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并給予補(bǔ)充。(3)血漿置換：可用于清除與漿蛋白結(jié)合的毒物或游離的毒物。此法較為安全，但需要消耗大量的血漿和血液制品，并有傳播病毒性疾病的危險(xiǎn)。

　　9.4. 簡(jiǎn)述急性中毒患者進(jìn)行對(duì)癥治療的意義及具體措施。

　　答：(1)意義：大多數(shù)急性中毒多無(wú)特殊解毒藥≯積極對(duì)癥治療特別重要，尤其是危害患者，目的在于保護(hù)重要器官，如腦、心、腎、肝等，使其恢復(fù)功能，同時(shí)要爭(zhēng)取時(shí)間，使毒物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)自身解毒和排泄。即使有解毒裁時(shí)，對(duì)癥治療對(duì)維持生命功能仍是必須 (2)具體措施如下： 1、急性中毒患者應(yīng)臥床休息、注意保暖，密切觀察患者神志和生命體征變化等。 ②昏迷患者必須保持呼吸道通暢，、維持呼吸和循環(huán)功能。定期翻身，避免發(fā)生肺炎和壓瘡。輸液或鼻飼以維持營(yíng)養(yǎng)。 ③驚厥時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免受傷，使用抗驚厥藥如苯巴比妥鈉和安定等。發(fā)生肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭、休克、心律失常、心臟驟停、急性腎衰竭等情況均應(yīng)積極搶救。

　　9.5.簡(jiǎn)述有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥的特點(diǎn)。

　　答：(1)殺蟲(chóng)效力強(qiáng);(2)具有廣譜殺蟲(chóng)作用;(3)易，降解，對(duì)環(huán)境污染小;(4)在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，在堿性條件下容易水解而失效(除敵百蟲(chóng)外);(5)對(duì)于人畜一般毒性較大，主要毒性是抑制乙酰膽堿酯酶活性，引起乙酰膜堿蓄積，使膽堿能神經(jīng)持續(xù)沖動(dòng)，導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、呼吸衰竭甚至死亡。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總