2013年自考內科護理學簡答題知識總結(7)
更新時間:2013-06-07 13:54:59
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2.31.簡述機械通氣的并發癥。
答:(1,)呼吸機所致肺損傷:主要與大潮氣量和高吸氣壓通氣有關。 (2)血流動力學影響:正壓通氣可使回心血量減少、心輸出量下降,導致低血壓。 (3)呼吸機相關肺炎。 (4)氣道并發癥:氣管導管阻塞;氣管黏膜潰瘍、感染、.出血及以后的氣道狹窄、氣管食管瘺;氣管切口周圍皮下氣腫。 (5)肺不張。 (6)氧中毒。
2.32.簡述經人工氣道吸痰的注意事項。
答:(1)適時吸痰,即當大氣道確實有分泌物滯留時才吸痰,如有痰嗚、Sp0:突然下降、氣道壓力突然上升、翻身前后、氣囊放氣前后等; (2)吸引前后給純氧數分鐘,以提高患者血氧飽和度,避免吸痰時發生的嚴重低氧血癥; (3)嚴格無菌操作,傳染病患者應采用密閉式吸痰管; (4)吸引負壓成人為120~150mmHg; (5)吸痰動作要輕,插入吸痰管時關閉負壓,當吸痰管超過氣管導管的前端再打開負壓進行吸引; (6)每次吸引時間一般不超過15秒,兩次抽吸間隔一般在3min以上; (7)吸引中密切觀察患者的反應,當患者Sp02<90%或出現心律失常時應暫停吸痰。
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