2013年自考內科護理學簡答題知識總結（5）

更新時間：2013-06-07 13:52:53 來源：|0

瀏覽

自學考試報名、考試、查分時間免費短信提醒

地區

獲取驗證立即預約

請填寫圖片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚，換張圖片

免費獲取短信驗證碼

　　2.21.簡述對肺結核患者的健康教育。

　　答：(1)我國結核病的感染率及患病率居世界第二位，每個公民都應該提高對結核病的認識，一旦出現低熱、咳嗽等可疑癥狀應及時就診。 (2)已確診的結核患者：_①應注意心身休息和保持良好的營養;②治療期間應定期門診 (結核病防治機構)復查和治療，以確保患者完成全程規律化療;③告知患者和家屬用藥過程中一旦出現胃腸一不適、視力變化等座及時就診;④治療結束后亦應定期門診隨訪至少一年阡殺菌處理。 (3)排茵的肺結核患者應予以呼吸道隔離，痰液及污染物品應進行殺菌處理。 (4)與肺結核患者(尤其是痰茵陽性者)密切接觸者和結核病的易感者應定期進行包括 X線胸片的健康檢查。

　　2.22.簡述肺心病的診斷要點。

　　答：(1)有嚴重COPD、其他胸肺疾病或肺血管病史。(2)具有肺動脈高壓、右心室肥大或右心功能不全的體征，如P2>A2，頸靜脈怒張、肝大壓痛、肝一頸靜脈反流征陽性、下肢水腫等。(3)心電圖、x線胸片、超聲心動圖等檢查有肺動脈高壓、右心室肥厚擴大的征象。(4)排除有類似表現的其他疾病，如先天性心臟病、冠心痛等。

　　2.23.簡述對肺心病患者的健康教育。

　　答：(1)回避污染環境，鼓勵患者堅持戒煙(2)自我監測心、肺動能的變化。(3)按醫囑用藥、吸氧及隨診。(4)有心功能不全時應限制水、鹽的攝入。 (5)調整姿勢：呼吸困難患者的姿勢應既要有利于氣體交換又要節省能量。 (6)堅持全身鍛煉、呼吸訓練(腹式呼吸和縮唇呼氣)及御寒訓練。 (7)向患者和家屬傳授有關醫療設備(如霧化器、吸入器、給氧裝置等)的使用、清潔及維護方面的信息和技巧。

　　2.24.簡述肺血栓栓塞癥的危險因素。

　　答：危險因素包括任何可以導致靜脈血液淤滯、靜脈系統肉皮損傷和血液高凝狀態的因素，分為原發性和繼發性兩類。

　　(1)原發性危險因素由遺傳變異引起，常以反復靜脈血栓形誠和橙塞為主要臨床表現，呈家族遺傳傾向。 (2)繼發性危險因素是指后天獲得的易發生DVT和PTE的多種病理和病理生理改變。包括：①內、外科疾病：骨折、創傷、手術、惡性腫瘤、腫瘤靜脈內化療、肥胖、充血性心力衰竭、急性心肌梗死;②軀體活動受限：各種原因的制動或長期臥床;③治勞操作：靜脈穿刺置管和靜脈導管的使用以及介入性操作;④其他口服避孕藥、長途航空或乘車旅行等。年齡可作為獨立的危險因素，隨年齡增長DVT和PTE的發病率逐漸增高。

　　2.25.簡述對肺血栓栓塞患者的健康教育。

　　答：(1)在人群中廣泛開展有關本病的教育，提高認識。(2)對存在危險因素人群的干預主要從影響靜脈血栓形成的三大因素(靜脈血流淤滯、靜脈壁損傷及血液高凝狀態)入手。 ①改善血液的高凝狀態：a―采取適當的措施改變生活式如減肥;、b、進食低脂、高纖維素飲食，多飲水;c.必要時按醫囑給予抗凝治療，如小劑量肝素、低分子肝素和口服華法林。②促進靜脈回流：a.對于工作需要長期靜坐者以及乘飛機長途旅行者，要經常活動下肢和避免交叉腿坐位;b.長期臥床和制動的患者應加強床上運動，‘如定時翻身、協助患者做四肢的主動或被動鍛煉，術后患者應盡早在床上活動或下床活動;c.機械預防措施，包括加壓彈力襪、‘下肢間歇序貫加壓充氣泵等，可促進靜脈回流。③減少靜脈壁損傷：a、避免吸煙等不良嗜好;b、積極治療腳部感染;c：靜脈置管應嚴格掌握適應證，做好置管后的護理，注意及時拔管。應注意DVT患肢不得按摩或做劇烈運動，以免造成栓子脫落。 (3)對肺栓塞患者，應告知患者及家屬按醫囑服用抗凝藥物的重要性，教會其觀察皮膚黏膜是否有出血征象，如出現突發性的呼吸困難、咯血、胸痛、暈厥等可疑肺栓塞征象，應及時就醫。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總