2013年自考內科護理學簡答題知識總結（3）
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2.10. 簡述支氣管哮喘的分期及特點。
答：(1)急性發作期：指氣促。咳嗽、胸悶等癥狀突然發生或加重，病情加重可在數小時或數天內出現，偶可在數分鐘內危及生命需緊急救治。
(2)慢性持續期：許多哮喘患者即使沒有急性發作，但在相當長的時間內仍不同頻度和(或)不同程度地出現癥狀。
(3)緩解期：~指經過或未經過治療癥狀、體征消失，肺功能恢復到急性發作前水平，并維持4周以上。
2.11.簡述MDI的使用方法。
答：吸藥前先將藥液搖勻，緩慢呼氣至不能再呼(RV位)，然后將噴嘴放入口內，經口吸氣，在深吸氣過程中按壓驅動裝置，繼續吸氣至TLC位，盡可能屏氣lOs，使較小的霧粒沉降在氣道遠端，然后再緩慢呼氣。MDI的使用需要患者協調呼吸和按壓動作，以保證吸入治療成功。干粉吸入器常見的有都保和準納器裝置，下面以都保為例介紹于粉吸入器使用方法：使用時移去瓶蓋，一手握住瓶身，，垂直豎立，將底座向右旋轉再向左旋轉至聽到“咔嗒”一聲時，表明-次劑量的藥粉已經裝好。吸入前先呼氣，用雙唇包住吸嘴，用、力深吸氣，屏氣lOs。
2.12.簡述對哮喘患者的健康教育。
答：(1)樹立信心。
(2)幫助患者識別過敏因素針對性地采用相應的措施。
(3)充分休息，合理飲食定期運動，情緒放松，預防感冒。
(4)按醫囑合理用藥。
(5)正確使用定量吸入器。
(6)自我監測病情，做好哮喘日記。
(7)了解哮喘發作的警告，及時控制急性發作。
2.13.簡述哮喘患者針對過敏因素所采取的措施。
答：(1)對花粉過敏者，避免接觸。
(2)保持居住環境干凈、無塵、無煙，不用加墊料的家具，不用加濕器、、除臭荊，移去地毯，定期清洗空調，窗簾、床單、枕頭應及時清潔、更換。
(3)避免香水、香的化妝品及發膠等可能的過敏原.
(4)回避寵物，過敏原可存在于狗、貓和鳥等寵物的唾液、皮屑、羽毛和尿中，應回避。不用皮毛制成的衣物、被褥或枕頭。如必須拜訪有寵物的家庭，應事先吸入色甘酸鈉等氣霧劑。
2.14.簡述我國重癥肺炎的標準
答：(1)意識障礙;(2)呼吸頻率>30次/分;(3) PaO2<60mmHg300，需行機械通氣治療;(4)血壓<90/60mmHg;(5)胸片顯示雙側或多肺葉受院48h內病變擴大≥50%;(6)少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性腎衰治療。
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