自考中藥學筆記(35)


活血調經藥 (月經)
1、丹參 (掌握)【性能】 苦,微寒。歸心、心包、肝經。
【功效】 活血調經,祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神。(活血消百 活血療傷)
月經不調,閉經痛經,產后瘀滯腹痛。
血瘀心痛、脘腹疼痛、百瘕積聚、跌打損傷及風濕痹證。
瘡癰腫毒:本品性寒,既能涼血活血,又能清熱消癰,可用于熱毒瘀阻引起的瘡癰腫毒,常配伍清熱解毒藥用。
熱病煩躁神昏及心悸失眠。本品入心經,既可清熱涼血,又可除煩安神,既能活血又能養血以安神定志。
反藜蘆,孕婦慎用
2、紅花 【性能】 辛,溫。歸心、肝經。(調經 虛實都用;多用活血用于淤血的;養血少量 補而兼通)
【功效】 活血通經、祛瘀止痛。
1. 血滯經閉、痛經、產后瘀滯腹痛。紅花辛散溫通,為活血祛瘀、通經止痛之要藥,是婦產科血瘀病證的常用藥,常與當歸、川芎、桃仁等相須為用。
2. 百瘕積聚。本品能活血通經,祛瘀消徵,可治療百瘕積聚,常配伍三棱、莪術、香附等藥。
3. 胸痹心痛、血瘀腹痛、脅痛。本品能活血通經,祛瘀止痛,善治瘀阻心腹脅痛。
4. 跌打損傷,瘀滯腫痛。
瘀滯斑疹色暗。 此外,紅花還可用于回乳、瘀阻頭痛、眩暈、中風偏癱、喉痹、目赤腫痛等證。
3、桃仁 【性能】 苦、甘,平。有小毒。歸心、肝、大腸經。 (一般了解)
【功效】 活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘。
瘀血阻滯病證。本品味苦,入心肝血分,善泄血滯,祛瘀力強,又稱破血藥,為治療多種瘀血阻滯病證的常用藥。
肺癰、腸癰。取本品活血祛瘀以消癰,配清熱解毒藥,常用治肺癰、腸癰等證。
腸燥便秘。本品富含油脂,能潤燥滑腸,故可用于腸燥便秘證。
咳嗽氣喘。
4、益母草 (重要,掌握)【性能】 辛、苦,微寒。歸心、肝、膀胱經。(主要用于婦科淤血癥。)
【功效】 活血調經,利水消腫,清熱解毒。(主要用于產后,收縮子宮,利于子宮恢復。)
血滯經閉、痛經、經行不暢、產后惡露不盡、瘀滯腹痛。本品苦泄辛散,主入血分,善活血調經,祛瘀通經,為婦產科要藥,故名益母。
水腫,小便不利。本品既能利水消腫,又能活血化瘀,尤宜用于水瘀互阻的水腫。
跌打損傷,瘡癰腫毒,皮膚癮疹。
炮制品 酒制
5、牛膝(掌握)【性能】 苦、甘、酸,平。歸肝、腎經。(孕婦誤用宜引起流產墮胎)
【功效】 活血通經,補肝腎,強筋骨,利水通淋,引火(血)下行(重點)。
瘀血阻滯之經閉、痛經、經行腹痛、胞衣不下及跌撲傷痛。
腰膝酸痛、下肢痿軟。牛膝既能活血祛瘀,又能補益肝腎,強筋健骨,兼能祛除風濕,故既可用于肝腎虧虛之腰痛、腰膝酸軟
淋證、水腫、小便不利。本品性善下行,既能利水通淋,又能活血祛瘀。(利尿作用不明顯)
火熱上炎(肝陽上亢,平肝陽),陰虛火旺之頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血。
川牛膝:長于祛瘀血 懷牛膝:長于補肝腎
6. 雞血藤 【性能】 苦、微甘,溫。歸肝、腎經。(了解)
【功效】 行血補血,調經,舒筋活絡。(調經作用不強,緩和。)(又是補血藥,作用也不強。)(淤虛并見)
1.月經不調、痛經、閉經。本品苦而不燥,溫而不烈,行血散瘀,調經止痛,性質和緩,同時又兼補血作用,凡婦人血瘀及血虛之月經病證均可應用。
2.風濕痹痛,手足麻木,肢體癱瘓及血虛萎黃。
7、澤蘭 王不留行(痛經下乳)
活血療傷藥
主要用于跌打損傷,骨折,筋傷,外傷腫痛。(常配伍補肝腎的藥)
1、土鱉蟲 【性能】 咸,寒。有小毒。歸肝經。
【功效】 破血逐瘀,續筋接骨。(療傷,通月經)(有小毒,用量不宜太大)
跌打損傷,筋傷骨折,瘀腫疼痛。
血瘀經閉,產后瘀滯腹痛,積聚痞塊。
2、 自然銅(了解)【性能】 辛,平。歸肝經。(主要成分二硫化鐵)
【功效】 散瘀止痛,接骨療傷。(治療跌打損傷的專藥)(內服,或外用)
3、骨碎補 【性能】 苦,溫。歸肝、腎經。(了解)
【功效】 活血續傷,補腎強骨。(跌打損傷專用)
跌打損傷或創傷,筋骨損傷,瘀滯腫痛。
腎虛腰痛腳弱,耳鳴耳聾,牙痛,久泄。
4、馬錢子(番木鱉) 【性能】 苦,寒。有大毒。歸肝、脾經。
【功效】 散結消腫,通絡止痛,活血。(止痛作用強)(活血通絡作用不強)熱毒瘡癰外用可以功毒
【用法用量】 0.3―0.6g,炮制后入丸、散用。外用適量,研末調涂。
【使用注意】 內服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮膚吸收,故外用亦不宜大面積涂敷。孕婦禁用,體虛者忌用。
破血消百藥
比較峻猛,用于腹部的癥瘕積塊。
1、莪術 【性能】 辛、苦,溫。歸肝、脾經。(熟悉)(血中氣藥)
【功效】 破血行氣,消積止痛。
1.百瘕積聚、經閉及心腹瘀痛。(抗腫瘤,增強人體免疫功能。尤其宮頸癌)
2.食積脘腹脹痛。
2、三棱 【性能】 辛、苦,平。歸肝、脾經。(和莪術相須使用,三棱破血作用強,莪術行氣作用強)
【功效】 破血行氣,消積止痛。
3、水蛭 【性能】 咸、苦,平。有小毒。歸肝經。(比較峻猛,長期使用引起血小板減少。)
【功效】 破血通經,逐瘀消百(水蛭素對抗血栓有效。)
4、芒蟲 (用雌蟲)破血作用比水蛭強,常相須用
5、穿山甲 【性能】 咸,微寒。歸肝、胃經。
【功效】 活血消百,通經,下乳,消腫排膿。
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