成考專升本醫學綜合外科學考點之體液平衡的調節
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機體主要通過腎來維持體液的平衡，[環球網校誠意整理]保持內環境穩定，腎的調節功能受神經和內分泌反應的影響。一般先通過下丘腦—神經垂體—血管加壓素系統來恢復和維持體液的正常滲透壓，然后通過腎素—醛固酮系統來恢復和維持血容量。
當體內水分減少時，細胞外液滲透壓增高，刺激下丘腦一神經垂體一血管加壓素系統，產生口渴感，增加飲水;并促使血管加壓素分泌增加，遠曲腎小管和集合管上皮細胞增加水分再吸收，使尿量減少，保留水分于體內，降低細胞外液滲透壓。反之，當體內水分增多時，細胞外液滲透壓降低，抑制口渴反應，并使血管加壓素分泌減少，遠曲。腎小管和集合管上皮細胞再吸收水分減少，排出體內多余的水分，使細胞外液滲透壓增高。
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【摘要】體液的主要成分是水、電解質，廣泛分布于細胞內外，具有相對穩定的酸堿度，其穩定狀態為人體正常新陳代謝所必需。為了讓大家更好地體會到重要考點，著重記憶，環球網校成人高考頻道誠意整理《成考專升本醫學綜合外科學考點之體液平衡的調節》，更有醫學專業其他精品復習資料，模擬試題，免費等你來挑戰!
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另一方面，當細胞外液減少，特別是血容量減少時，血管內壓力下降，腎小球小動脈的血壓也相應下降，位于血管壁的壓力感受器受到壓力下降的刺激，使腎小球旁細胞增加腎素的分泌;同時，隨著血容量減少和血壓下降，腎小球濾過率也相應下降，以致流經遠曲腎小管的Na+量明顯減少。Na+的減少能刺激位于遠曲腎小管致密斑助鈉感受器，引起腎小球旁細胞增加腎素的分泌。此外，全身血壓下降也可使交感神經興奮，刺激腎小球旁細胞分泌腎素。腎素催化血漿中的血管緊張素原，使其轉變為血管緊張素Ⅰ，再轉變為血管緊張素Ⅱ，從而引起小動脈收縮和刺激腎上腺皮質球狀帶，增加醛固酮的分泌，促進遠曲腎小管對Na+的再吸收和K+、H+的排泄。隨著Na+再吸收的增加，Cl-的再吸收也有增加，再吸收的水也就增多，從而增加細胞外液量。循環血量回升和血壓逐漸回升后，即反過來抑制腎素的釋放，醛固酮的產生減少，于是Na+的再吸收減少，從而使細胞外液量不再增加，保持穩定。
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