醫療行業會被愈發緊張的醫患關系毀掉嗎
據江門市衛生和計劃生育局統計,2010年至2013年全市共發生醫患糾紛665宗,其中涉及暴力索賠54宗,傷害醫生9人,單是2013年傷醫人數就達5人,為近幾年之最。
當下醫患矛盾日益尖銳、醫療糾紛越來越多,原因是多方面的。除了人們常說的醫療資源稀缺和配置不當,醫療日漸偏離公益化,以及風險分擔機制不完善等影響外,醫患互不信任甚至淪為利益博弈關系,恐怕也是重要因素。這是因為,當醫生的待遇與醫療服務收費掛鉤,就在不知不覺中毀掉了患者對醫者的基本信任,而醫患的互不信任也將使這個行業逐漸發生質變。
近日翻閱一些名人逸事,看到梁啟超被錯割右腎后仍替醫院打圓場一事,多有感觸。那是1926年初,梁啟超因尿血住進北京協和醫院,被診斷為腎腫瘤,由著名外科教授主刀割去右腎。但右腎取出后,發現只有一個黑點,并非腫瘤,尿血依舊,連病源也未查出(也有將本該切除的左腎錯標成了右腎之說)。這事讓陳西瀅、徐志摩等文化名流憤怒非常,先后撰文大肆譴責協和醫院。但梁啟超本人卻還在報紙上替協和辯護說:“右腎是否一定該割,這是醫學上的問題,我們門外漢無從判斷……說是醫生孟浪,我覺得冤枉。”
梁啟超當年之所以這么做,是因為他具有對醫生的基本信任和理解醫療失誤的恕道。但在醫患關系已逐漸淪為利益博弈的今天,要求人們還像梁啟超那樣,明知醫方有錯仍給予諒解已無可能。不過我們還是應該了解,今天的醫學雖然很發達,但還是一門未完全成熟的科學,醫療也是一個特殊行業,尚有許多局限。再好的醫院、再優秀的醫生,都無法完全避免誤診誤治,但只要不是主觀故意或責任心不強而草菅人命,就只是醫學發展水平和醫生業務水平問題。對疾病的診治只許成功、不許失敗的想法,是違背自然規律的。如果不能容忍誤診誤治,一旦發生失誤即追責、索賠,那醫學科學和醫療事業將難以延續。
因此,就加快醫療糾紛的合理處置而言,江門的訴前聯調機制無疑是有益的嘗試和補充。但要從根本上解決醫患矛盾,則既要深化醫療體制改革,破除以藥養醫,推動民營醫院發展,打破公立醫院壟斷,加大公共財政投入,建立合理補償機制,同時也要在此基礎上,重構醫患雙方的互相信任。從醫者方面看,要有超脫于利益至上的對患者的仁心仁術;從患者方面來說,要有對醫生信任、尊重乃至敬重,并且容忍其無心之失的恕道。
總而言之,要拯救業已處于“冰點”之下的醫患關系,還需導入傳統道德與文化的正能量。
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