中醫執業醫師中醫基礎：鼻

　　鼻，又名明堂，為肺之竅，是呼吸清濁之氣出入的門戶。鼻與嗅覺有關，也是外邪入侵之門戶。

　　1.解剖形態

　　鼻，隆起面部中央，上端狹窄，突于兩眶之間，連于額部，名為頹(即鼻根)，又名山根、下極、王宮。前下端尖部高處，名為鼻準，又名準頭、面王、鼻尖。鼻準兩旁隆起部分，名為鼻翼。鼻之下部有兩孑L，名為鼻孔。鼻孔內有鼻毛(又名鼻須)，鼻孔深處稱為鼻隧。頰以下至鼻準，有鼻柱骨突起，名為鼻梁，又稱鼻莖、天柱。

　　2.生理功能

　　(1)氣體出入的門戶：呼吸系統是由鼻、喉、氣管及肺等器官共同組成的。其中，鼻、喉、氣管及其分支構成氣體出入于肺的通道，稱為呼吸道。“口鼻者，氣之門戶也”(《靈樞。口問》)。鼻為呼吸道的起始部，下連于喉，通過氣管而直貫于肺，助肺而行呼吸，是氣體出入之門戶。故曰：“肺之呼吸全賴鼻孔，鼻之兩孔為氣出入之門，呼出濁氣，吸人清氣也”(《醫易一理》)。

　　(2)主司嗅覺：鼻子辨別氣味謂之嗅。鼻為司臭之竅。鼻竅通利，則能知香臭。因肺氣通于鼻，故鼻之嗅覺靈敏與否，與肺氣通利與否有關。所以，肺的病變，可見鼻塞、鼻煽、流涕等癥狀。

　　(3)協助發音：喉上通于鼻，司氣息出入而行呼吸，為肺之系。鼻具有行呼吸和發聲音的功能。鼻與喉相通，同屬肺系，故鼻有助喉以發聲音的作用。

　　(4)外邪入侵之門戶：鼻與自然界直接相通，為外邪侵襲機體之門戶。孔竅為外邪侵人人體的重要途徑。鼻為肺竅，故鼻為外邪犯肺之門戶。“溫邪感觸，氣從口鼻直走膜原中道，……至于春溫夏熱，鼻受氣則肺受病”(《眉壽堂方案選存。卷上》)。“溫邪上受，首先犯肺”(《外感溫熱篇》)。“溫邪中自口鼻，始而人肺”(《臨證指南醫案。卷五》)。