2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)：傷寒病理

更新時(shí)間：2012-06-19 09:57:10 來(lái)源：|0

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　　傷寒病理

　　主要為全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的炎性增生反應(yīng)，此病變鏡檢的最顯著特征是以巨噬細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn)，巨噬細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)吞噬了的淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑，稱(chēng)為“傷寒細(xì)胞”，是本病的特征性病變。若傷寒細(xì)胞聚積成團(tuán)，則稱(chēng)為“傷寒結(jié)節(jié)”。

　　主要病變部位在回腸下段的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡。病程的第l周，病變部位高度腫脹，鏡下見(jiàn)到大量巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)、增生;第2周病變組織壞死;第3周壞死組織脫落形成潰瘍，此時(shí)可發(fā)生腸出血或腸穿孔;第4周后潰瘍組織逐漸愈合，不留疤痕或狹窄。腸系膜淋巴結(jié)也有類(lèi)似病變。脾臟及肝臟的病變也較為顯著。