2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腹部叩診
更新時(shí)間：2011-07-06 16:13:45
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2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腹部叩診 $lesson$
腹部叩診音分布
肝叩診：(1)肝上界叩診：由右鎖骨中線各肋間從上至下叩診，叩診音由清音轉(zhuǎn)為濁音即肝上界。正常人位于第5肋間，正常肝濁音區(qū)(右鎖骨中線)為9-11cm。當(dāng)觸及肝下緣時(shí)，應(yīng)叩肝上界明確肝臟是否真正腫大。(2)肝下界叩診：肝下界與結(jié)腸、胃等空腔臟器重疊，叩診準(zhǔn)確性差。(3)肝區(qū)叩擊痛：可見于肝膿腫、肝炎
胃泡鼓音區(qū)叩診：位于左前胸下部，呈半圓形的鼓音區(qū)，為胃內(nèi)含氣所致;此區(qū)縮小或消失見于脾腫大、左側(cè)胸腔積液、心包積液、肝左葉腫大及急性胃擴(kuò)張或溺水患者
脾叩診：正常在左腋中線 9-11肋間為脾濁音區(qū)，前緣不超過腋前線，寬度為4-7cm
腎叩診：正常無腎叩擊痛，當(dāng)腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時(shí)，可有不同程度叩擊痛。
膀胱叩診：一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，了解膀胱充盈度。
移動(dòng)性濁音叩診：根據(jù)游離腹水隨體位轉(zhuǎn)換而發(fā)生濁音區(qū)的改變，用來檢查有無腹水的存在，一般在 1000ml以上才能扣出。
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