2011中醫執業醫師考試要點：丹毒
更新時間：2011-06-07 14:48:56
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2011中醫執業醫師考試要點：丹毒 $lesson$
〔教學目標〕
一、掌握丹毒的診斷與治療
二、熟悉丹毒的概念、病因病機。
〔內容〕
【概說】
一、概念：皮膚顏色突然成片變紅，色如涂丹的急性感染性疾病。
二、西醫病名：急性網狀淋巴管炎。
三、別名：發于軀干者，稱內發丹毒;發于頭面部，稱抱頭火丹;發于小腿足部，稱流火;新生兒多發于臀部，稱赤游丹毒。
【病因病機】
一、平素血分有熱，肌膚破損，或足癬染毒，或血絲蟲染毒，濕熱火毒乘隙侵入所致。
二、發于頭面者，多與風溫風熱有關;發于胸腹者，多與氣郁化火有關;發于下肢者，多與濕熱火毒有關;發于新生兒者，多由胎熱火毒所成。
【診斷】
一、一般情況：好發于下肢、顏面部，可有發病部位遠心端急性瘡瘍、外傷染毒、足癬搔抓染毒、或血絲蟲染毒等病史。
二、局部表現：起病急，局部皮膚突然發生片狀紅斑，顏色鮮紅，灼熱疼痛，壓痛明顯，略高出皮面，中央較淡，邊界清楚。按之紅色減退或消失，抬手后復原。病變區可有水皰。很少潰爛化膿。
三、全身表現：在局部表現出現前就發生高熱、寒戰等熱毒表現。
【治療】
一、內治：頭面部者宜疏風清熱解毒，方用普濟消毒飲加減;胸腹部者宜清肝瀉火解毒，方用龍膽瀉肝湯加減;下肢者宜清熱利濕解毒，方用五神湯合萆粟滲濕湯加減;新生兒者宜清熱涼血解毒，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
二、外治：按陽證處理。積極處理原發病灶。
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