2011中醫執業醫師考試輔導：胃痛診斷
更新時間：2010-12-22 13:47:31
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2011中醫執業醫師考試輔導：胃痛診斷
(一)胃痛的診斷要點
1、胃脘部疼痛，可有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛。
2、常伴食少、惡心、嘔吐、泛酸、嘈雜等。
2、發病常與飲食不節、情志不遂，受寒勞累等因素有關。
3、起病或急或緩，常有反復發作病史。
(二)胃痛與真心痛的鑒別
《靈樞·厥論》篇曾指出：“真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。”典型真心痛為當胸而痛，其痛多刺痛、劇痛，且痛引肩背，常有氣短、汗出等，病情較急。胃痛部位在胃脘，病勢不急，多為隱痛、脹痛等，常有反復發作史。
(三)胃痛與脅痛、脾痛的鑒別
脅痛是以兩脅疼痛為主，伴發熱惡寒、或目黃膚黃、或胸悶、喜太息等。肝氣犯胃的胃痛有時亦可攻痛連脅，但仍以胃脘部疼痛為主癥，伴有食少、惡心、嘔吐、泛酸、嘈雜等。
腹痛是胃脘部以下，恥骨毛際以上整個部位疼痛為主。兩者主要從部位，病因等進行區別。
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