2011中醫執業醫師考試輔導：胃痛病因病機
更新時間：2010-12-22 13:46:06
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2011中醫執業醫師考試輔導：胃痛病因病機
(一)胃痛的常見病因
1.外因：寒、熱、濕
2.內因：飲食傷胃：胃失和降而疼痛。
肝氣犯胃：肝失疏泄，氣機阻滯，橫逆犯胃，胃失和降而致胃痛。
脾胃虛弱：寒：脾胃虛弱，中焦虛寒，胃失溫養而痛。
熱：或熱病傷陰，或胃熱火郁，灼傷胃陰，胃失濡養而致痛。
(二)胃痛與肝、脾、胃的關系(見上)
(三)胃痛的主要病機及轉化
病位主要在胃，與肝脾關系密切。
基本病機為：胃氣阻滯、胃失和降，不通則痛。
“不通則痛”，如寒凝胃痛、食積胃痛、氣滯胃痛、火郁胃痛、血瘀胃痛;
“不榮則痛”，如陽虛胃失溫養而痛、陰虛胃失濡養而痛等。
胃痛日久，久病入絡，胃絡受傷則可致嘔血、黑便等。
病理性質：早期多為實證，后期常為脾胃虛弱。往往虛實夾雜。
(四)胃痛出血的病理轉化
胃熱熾熾盛，迫血妄行;
瘀血阻滯，血不循經;
脾氣虛弱，不能統血致嘔血、黑便等癥。
出血量大，兼見大汗淋漓，四肢不溫，脈微欲絕等癥是氣隨血脫的危急病證，救治不及時可危及生命。
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