中醫助理醫師《診斷學》考點:呼吸困難病因
更新時間:2010-09-07 11:21:11
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呼吸困難
呼吸困難的概述
主觀(患者)感覺:空氣不足,呼吸費力。客觀表現:呼吸 節律 異常
頻率
呼吸困難(dyspnea):
深度
呼吸運動用力、鼻翼煽動、張口聳肩、紫紺等
呼吸困難屬急癥,常危及患者生命(缺氧)。
呼吸困難的病因: 主要是呼吸系統和心血管系統疾病。
(一)呼吸系統疾病
1.氣道阻塞。指氣道狹窄或阻塞所致通氣障礙為主的各種疾病如:炎癥、水腫、腫瘤、異物等。
2.肺疾病。如炎癥、水腫、淤血、纖維化、肺不張等,影響氣體交換、彌散等通氣功能障礙出現呼吸困難。
3.胸廓疾病。如嚴重胸廓畸形、氣胸、大量胸腔積液、胸廓外傷等,影響肺呼吸運動、肺通氣功能。
4.神經肌肉疾病。導致呼吸肌無力或麻痹,主要影響通氣。
如:脊髓灰質炎、急性多發性神經根炎、重癥肌無力等。
5. 膈肌運動障礙。影響肺活量、通氣。
如:膈神經麻痹,高度鼓腸、大量腹水、腹腔巨大腫瘤、胃擴張、妊娠末期等。
(二)心血管系統疾病
各種原因所致心力衰竭、心包壓(填)塞、原發性肺動脈高壓和栓塞等,導致肺瘀血或肺水腫,影響氣體交換、彌散。
(三)理化因素或代謝障礙等導致的中毒,影響呼吸中樞功能。
(四)血液病。主要影響紅細胞攜帶氧的能力下降。如重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥等。
(五)神經精神因素
1.顱腦疾病。如顱腦外傷、腦出血、腦腫瘤、腦或腦膜炎癥等損害致呼吸中樞功能障礙;
2.精神因素。如癔病。
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