中醫執業醫師內科學講義：支氣管哮喘臨表
更新時間：2010-08-16 13:15:05
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支氣管哮喘(bronchial asthma,簡稱哮喘
[臨床表現]
根據有無過敏原和發病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年時發病，多有家族過敏史，為Ⅰ型變態反應。內源性哮喘則多無已知過敏源，在成年人發病，無明顯季節性，少有過敏史，可能由體內感染灶引起。
外源性、內源性哮喘的區別
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外源性
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內源性
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有已知的過敏原
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無已知的過敏原
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過敏原皮試陽性
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皮試陰性
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lgE測定多增多
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lgE正常或偏低
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常在童年、青少年發病
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多在成年人發病
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間歇性發作
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多持續性發作
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多有過敏史
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少有過敏史（7％）
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家族過敏史多見
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家族過敏史少見（20％）
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多有明顯季節性
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可常年發作
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嗜酸粒細胞增多
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嗜酸粒細胞正常或稍增
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無論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。發作時，則出現伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，每分鐘呼吸常在28次以上，脈搏110次以上。有時嚴重發作可持續一二天之久，稱為“重癥哮喘”。危重病人呼吸肌嚴重疲勞，呈腹式呼吸(矛盾呼吸)，出現奇脈。病人不能活動，一口氣不能說完一句話，胸部呼吸音消失，呼吸和脈搏都更快，血壓下降，大汗淋漓，嚴重脫水，神志焦躁或模糊，急需正確處理。
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