中醫執業醫師[中醫內科學]：不寐辨證論治(2)
更新時間：2010-07-23 14:11:00
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不寐的辨證論治
(二)不寐的治療原則和具體方法
治療上當以補虛瀉實、調整陰陽，安神定志為原則。虛者宜補其不足，益氣養血，滋補肝腎;實者宜瀉其有余，消導和中，清火化痰，疏肝解郁。實癥日久，氣血耗傷，亦可轉為虛證。虛實夾雜者，應補瀉兼顧為治。
(三)不寐常見證候的主癥、治法和方藥
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分型
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主癥
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舌脈
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治法
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方藥
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肝火擾心
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不寐多夢，甚至徹夜不眠，性情急躁易怒
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舌紅、苔黃，脈弦而數
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疏肝瀉熱，佐以安神
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龍膽瀉肝湯加味
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痰熱內擾
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不寐頭重，痰多胸悶，心煩
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苔膩而黃，脈滑數
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化痰清熱，和中安神
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溫膽湯加減
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心腎不交
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心煩不寐，心悸不安伴腎陰虛癥狀
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舌紅少津，脈細數
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滋陰降火，交通心腎
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六味地黃丸合交泰丸
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心脾兩虛
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多夢易醒，心悸健忘伴脾虛癥狀
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舌淡，苔薄，脈細弱
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補養心脾，以生氣血
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歸脾湯
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心膽氣虛
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不寐多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，終日惕惕
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舌淡，脈弦細
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益氣鎮驚，安神定志
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安神定志丸合酸棗仁湯
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