本文《2018年中醫執業醫師考點復習：更年期綜合征的分型治療》，與大家共享。

更年期綜合征的分型治療：

更年期綜合征的辯證分型是中醫理論常考知識點之一。

1.腎陰不足治法：補腎養陰。

方藥：六味地黃湯加減。

生地15克、生白芍12克、茯苓12克、女貞子10克、山茱萸9克、丹皮9克、澤瀉10克、杜仲10克、潼蒺藜12克、當歸9克、麥冬9克加減;陰虛火旺者，加知母9克、黃柏9克、龜版膠10克(烊沖)。

2.腎虛肝旺治法：益腎平肝。

方藥：左歸丸加減。

生地12克、淮山藥10克、山茱萸9克、菟絲子10克、枸杞子10克、丹皮9克、潼蒺藜10克鉤藤10克、生山梔10克、麥冬12克、當歸9克、龜版膠9克(烊沖)煅龍齒12克(先煎)。

3.腎陽衰弱治法：溫腎調沖。

方藥：右歸丸加減。

熟地10克、淮山藥10克、山茱萸9克、枸杞子10克、杜仲12克、菟絲子12克、熟附片9克(先煎)仙靈脾9克、巴戟天9克、鹿角膠10克(烊沖)加減;月經量多者，加黃芪15克、仙鶴草30克、牛角(角思)12克;性欲淡漠者，加黃芪12克、鎖陽9克，去熟附片。

4.脾腎陽虛治法：健脾溫腎。

方藥：補腎固沖丸。

黨參12克、炒白術12克、菟絲子10克、熟地10克、枸杞子10克、巴戟天9克、吳茱萸6克淮山藥12克、砂仁3克(后下)陳皮6克加減;清晨泄瀉者，加河子9克、炮姜炭9克，去熟地;月經量多者，加阿膠9克(烊沖)、煅牡蠣30克(先煎)、仙鶴草30克。

5.腎陰腎陽兩虛治法：調補腎陰腎陽。

方藥：二仙湯加減。

仙茅9克、仙靈脾9克、知母10克、黃柏9克、巴戟肉9克、當歸9克、淮小麥30克、炙甘草5克、黃芪12克、菟絲子12克、枸杞子12克加減;經血淋漓不凈者，加生蒲黃10克(包煎)、煅牡蠣30克(先煎)、側柏葉9克。

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