2018年北京朝陽區中醫執業/助理醫師定期考核工作方案


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北京市朝陽區2018年度醫師定期考核工作實施方案
為加強執業醫師的管理,做好朝陽區2018年度醫師定期考核工作,促使醫師在取得執業資格后不斷更新知識、技能,切實保障醫療質量和醫療安全,依據《醫師定期考核管理辦法》(衛醫發【2007】66號)、《北京市醫師定期考核管理暫行辦法》(京衛醫字【2010】85號)和《北京市2018年度醫師定期考核工作方案》,結合朝陽區實際,特制定本實施方案。
一、指導思想
認真落實《醫師定期考核管理辦法》和《北京市醫師定期考核管理暫行辦法》,以提高醫師職業道德和業務水平為重點,客觀公正記錄醫師的執業狀況,持續加強執業醫師的管理,切實保證醫療質量和醫療安全。
二、組織機構
(一)成立領導小組
為做好朝陽區2018年度醫師定期考核工作,我委成立了北京市朝陽區衛生和計劃生育委員會醫師定期考核領導小組(以下簡稱“領導小組”),負責組織、協調、實施朝陽區醫師定期考核工作。
(二)領導小組下設辦公室。具體負責“領導小組”的日常工作和醫師定期考核的組織實施工作,制定醫師定期考核有關規定辦法,對醫師定期考核機構進行指導、評價、監督,對各醫療、預防、保健機構進行醫師定期考核工作指導,做好醫師定期考核結果確認工作。辦公室設在朝陽區醫學會,區衛計委醫政醫管科科長李炬任辦公室主任,區醫學會副會長馬桂琴任辦公室副主任。
(三)設定專門考核機構
承擔2018年度醫師定期考核任務的醫療、預防、保健等考核機構需重新申報和委托,重新申報考核機構需上報紙質版材料。醫師定期考核辦公室依照考核機構相關要求和條件,分別對擬承擔醫師考核任務的機構重新進行審核、委托,并予以公示。
1、醫師定期考核機構申報條件:
(1)設有100張以上床位的醫療機構;
(2)醫師人數在50人以上的預防、保健機構;
(3)具有健全組織機構的醫療衛生行業、學術組織;
2、對于非考核機構的醫療、預防、保健機構,其中從事健康體檢、整形美容工作的醫師分別委托到北京健康管理協會、北京醫療整形美容業協會進行相關業務水平測試。
3、北京醫師協會中醫師分會負責全市中醫醫師業務水平測評的指導和培訓。
各考核機構要成立專門考核委員會和辦公室,各醫療、預防、保健機構要責成專人負責醫師定期考核工作。
三、醫師定期考核程序
醫師定期考核工作應嚴格按照考核要求,依程序完成。
(一)醫師定期考核辦公室和考核機構要按照《北京市醫師定期考核管理暫行辦法》的要求,堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則,進一步完善醫師定期考核工作程序。根據工作要求,本年度由醫師所在的醫療、預防、保健機構最遲于定期考核前30日內通知需要接受定期考核的醫師參加考核。
(二)非考核機構的醫療、預防、保健機構應當按要求對注冊主要執業機構在本機構的醫師進行職業道德評定和工作業績考核,并在業務水平測評前30日內,將職業道德和工作業績的評定意見通過“醫師定期考核管理系統”報指定的考核機構,同時上報紙質版一份,由考核機構審核后存檔。
(三)考核機構可以對注冊主要執業機構在本機構的醫師同時開展職業道德評定、工作成績考核和業務水平測評;對所負責的非考核機構的醫療、預防、保健機構上報的醫師職業道德、工作業績考核情況進行復核,并負責完成醫師的業務水平測評和上報工作。
(四)在京多機構執業的醫師(含持有外省市醫師執業證書的醫師)需在京所有執業地點(醫療、預防、保健機構)參加醫師定期考核的職業道德和工作業績考核,到在京主要執業機構參加業務水平測評。
(五)在2018年定期考核期間辦理執業地點變更的醫師,在2018年6月30日(含)前完成網上申請報名手續的,在已完成申請報名的執業地點(醫療、預防、保健機構)參加定期考核;在2018年6月30日前未完成網上申請報名手續的,則不能參加2018年度的醫師定期考核,可參加2019年上半年的再次考核。
四、考核內容與時間安排
醫師定期考核內容包括職業道德、 工作業績和業務水平測評等三部分內容,每名醫師考核內容不能減少,且需在規定的時間內完成考核工作。
(一)報名時間
2018年度醫師定期考核網上報名時間:2018年3月1日至2018年6月30。
(二)職業道德、工作業績考核
1.醫師職業道德評定和工作業績考核由醫師執業注冊所在機構負責。
2.醫師職業道德考核應根據《關于印發<關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見(試行)>的通知》(衛辦發[2007]296號)和《北京市醫務人員醫德考評實施辦法(試行)》(京衛醫字[2011]284號)開展,考核內容不少于文件規定內容。
3. 醫師工作業績考核的基本內容至少包括:醫師執業過程中,遵守有關規定和要求,考核周期內完成工作量、服從衛生計生行政部門的調遣和本機構的安排,以及及時完成相關任務的情況。
4.職業道德和工作業績的考核時間從2018年7月1日開始,2018年 8 月 31 日完成。
(三)業務水平測評
1.測評時間:業務水平測評時間從 2018 年 9 月 1 日開始,2018 年 11 月 30 日完成。
2.測評范圍:包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力,學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力以及繼續醫學教育學習完成情況。
3.測評用題: 2018 年度醫師定期考核業務水平測評全部按專科進行測評,考核試題按執業類別及相對應的執業范圍出具。
臨床類別:內科、呼吸內科、消化內科、心血管內科、血液內科、腎臟內科、內分泌科、風濕免疫科、感染科、神經內科、老年醫學、結核病防治專業、外科、普通外科、神經外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心血管外科、燒傷外科、整形外科、兒內科、兒外科、婦產科、急診醫學科、皮膚病與性病、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康復醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、臨床病理科、全科醫療科、放射科、超聲診斷、放射治療。
(2)口腔類別。
(3)中醫類別。
(4)公共衛生類別。
4.測評內容:在醫療機構執業許可范圍內,又在該專科執業的醫師,其業務水平主要測評本專科解決實際問題的能力。專科業務水平測評的內容和范圍參照北京市各專科《臨床醫療護理常規》。
中醫類別醫師定期考核的業務水平測評內容由北京市中醫管理局按照有關規定確定。
5.2018年度網上業務水平測評專業:內科、外科、婦產科、兒內科、口腔類別、公共衛生類別及法律法規。網上測評次數最多3次,3次未能通過既視為2018年度業務水平測試不合格,即醫師定期考核不合格。
6.對于符合以下條件之一的醫師,在本年度可以采用同行評議的方式進行業務水平測試:
(1)院士及享受國務院政府特殊津貼的醫師;
(2)截止 2017年 12 月 31 日,滿 70 歲仍從事醫師職業工作的在冊醫師。
(3) 2016 年 6 月—2018 年 6 月內獲得省部級以上科技獎勵的醫師;
(4)國醫大師、首都國醫老師、國家級和市級老中醫學術經驗繼承工作指導老師, 及承擔市級基層老中醫傳承工作室建設任務的老中醫老師;
(5)2016 年 6 月—2018 年 6 月參加援外、援藏、援疆、援蒙等政府選派支援外省市衛生計生工作滿三個月的醫師。
7.其他情況:醫師在定期考核周期內按相關規定通過住院醫師/專科醫師培訓考試考核或通過上一級專業技術職務任職資格考試或評審,可視為業務水平測評合格,業務水平測評時僅考核法律法規。
(四)再次考核
2019年上半年為再次考核時間,朝陽區醫學會負責安排考核結果為不合格和未能參加2018年北京市醫師定期考核的醫師進行再次考核。
1.網上報名時間:2019年1月4日至2月28日。
2.職業道德和工作業績的考核時間:2019年3月1日至3月31日。
3.業務水平測評時間: 2019年4月1日至5月31日。
(五)“醫師定期考核管理系統”的使用
各級各類醫療、預防、保健機構應及時登陸“醫師定期考核管理系統”,對本機構醫師的相關信息進行錄入、完善,對離崗等人員信息進行更新,并對“醫師定期考核管理系統”進行維護,實時更新,確保該系統的內容全面、準確。2018年度醫師定期考核工作嚴格執行網上操作時間。
五、考核結果的處理
(一)考核結果分為合格、不合格,職業道德、工作業績和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的,即為不合格。考核機構要將醫師考核結果準確無誤的錄入“醫師定期考核管理系統”,同時通知被考核醫師所在的醫療、預防、保健機構。2018年考核數據將于2019年1月10日前導入醫師電子化注冊信息系統和全國醫師定期考核管理系統,2019年再次考核數據于2019年7月10日前導入醫師電子化注冊信息系統和全國醫師定期考核管理系統,作為醫師職業電子檔案管理的內容之一。
(二)對考核不合格的醫師,由衛生行政部門責令其暫停獨立執業活動3個月至6個月,并在指定機構接受培訓和繼續醫學教育;暫停執業活動期滿后在指定機構再次進行考核。對考核合格者,允許其繼續執業,但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升;對考核不合格的,由衛生行政部門注銷注冊,收回醫師執業證書。
(三)被考核醫師對考核結果有異議的,可以在收到考核結果之日起30日內,向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請30個工作日內對醫師考核結果進行復核,并將復核意見書面通知醫師本人。
六、實施步驟
(一)健全組織階段(2018年3月15日前完成)
區衛計委成立2018年醫師定期考核領導小組及辦公室,審核委托考核機構,督促擬參加考核機構上報醫師定期考核機構登記表。
(二)動員部署階段(2018年3月20日前完成)
制定全區醫師定期考核工作實施方案,并通過區衛計委網站公布。
(三)組織實施階段
1、申報、公示考核機構(2018年4月30日前完成)
2、考核實施階段(2018年3月1日—12月31日)
(1)醫師所在的醫療、預防、保健機構通知需要接受定期考核的醫師參加考核(2018年5月1日前完成)。
(2)職業道德評定和工作業績考核。醫師注冊所在醫療機構對被考核醫師進行職業道德評定和工作業績考核,于業務水平測評前30日內通過“醫師定期考核管理系統”將評定意見(合格或不合格)報指定的考核機構,同時上報2018年醫師職業道德評定、工作業績考核匯總表,由考核機構進行復核。對職業道德評定和工作業績考核不合格的醫師,醫師所在醫療機構要寫出詳細書面說明,加蓋公章后上報考核機構。(2018年8月1日前完成)。
(3)業務水平測評。考核機構于2018年9月1日至11月30日完成對醫師的業務水平測評;對業務水平考核不合格和未能參加2018年考核的醫師,要在2019年1月4日至2月28日前完成補考報名(具體事項另行通知)。
(4)考核結果處理。考核機構要將醫師考核結果報醫師定期考核辦公室備案,同時通知被考核醫師所在單位。考核機構要將考核的結果錄入“醫師定期考核管理系統”。
(四)總結階段。各考核機構要在實際工作中不斷總結經驗,完善相關制度和工作機制,并做好書面總結,于2019年1月15日前上報區考核辦公室。醫師定期考核辦公室要做好全區醫師定期考核工作總結,適時召開總結會議。
七、具體要求
(一)提高認識,加強領導。醫師定期考核是醫師執業后監管制度的重要內容,是提高醫師隊伍整體素質、保障醫療質量和醫療安全的重要手段,各相關部門和機構必須要予以高度重視,按照《北京市醫師定期考核管理暫行辦法》和《北京市朝陽區2018年度醫師定期考核工作實施方案》要求,切實加強對醫師定期考核工作的組織領導。各考核機構要成立專門考核委員會,負責擬定醫師定期考核工作制度,制定考核方案,對醫師定期考核工作進行檢查、指導和考核結果的評定,保證考核工作規范進行。考核委員會下設辦公室,負責醫師定期考核的組織和實施。各醫療、預防、保健機構要有專人負責醫師定期考核工作,按要求如實上報執業醫師人數和考核人員名單,做好執業醫師的初審和職業道德、工作業績的考核,確保工作規范有序進行。
(二)緊密配合,形成合力。醫師定期考核工作時間緊、任務重,各相關單位和考核機構要加強配合,協調一致開展工作,對考核工作中發現的問題,及時與區醫師定期考核辦公室聯系,確保2018年度醫師定期考核工作順利完成。
(三)嚴格程序,照章辦事。各考核機構要嚴格遵守《北京市醫師定期考核管理暫行辦法》的各項規定,按照客觀、公平、公正、公開的原則,認真制定工作方案,嚴格執行時間進度,切實做好工作的組織實施。醫療、預防、保健機構要按規定建立健全醫德考評制度,作為本機構醫師進行職業道德評定的依據。要實行醫師行為記錄制度,醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等;不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分,以及發生的醫療事故等。醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。不按規定對執業注冊地點的醫師進行工作業績、職業道德評定或者弄虛作假,以及不配合醫師定期考核的,區衛計委將責令予以改正,經責令仍不改正的,將對該機構及其主要負責人予以通報批評。
各醫療機構、考核機構和衛計委考核辦公室,要嚴格工作要求,加強督導檢查,確保及時、準確完成考核信息上報等工作。
八、朝陽區醫師定期考核辦公室
聯系人:曹翠平、胡寶良
聯系電話:65561028、65560276 65569152
附件: 2018年醫師定期考核附表
1、北京市朝陽區醫師定期考核表;
2、朝陽區醫師定期考核業務水平測評(同行評議表);
3、2018年醫師職業道德評定、工作成績考核匯總表;(非朝陽區醫學會負責考核的醫療機構填寫)
4、2018年醫師職業道德評定、工作成績考核匯總表;(朝陽區醫學會負責考核的醫療機構填寫)
5、2016年6月—2018年6月醫師獲得省部級以上科技獎勵登記表;
6、院士及享受國務院政府特殊津貼執業醫師登記表;
7、2017年12月31日滿70歲以上執業醫師登記表;
8、2018年醫師定期考核中醫專業同行評議人員登記表;
9、2016年6月-2018年6月參加援外、援藏、援疆、援蒙等人員登記表;
10、北京市朝陽區醫師定期考核通知單;
11、北京市朝陽區醫師定期考核結果通知單;
12、北京市朝陽區醫師定期考核匯總表;
13、醫師定期考核機構申報登記表
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北京市朝陽區衛生和計劃生育委員會
2018年3月2日
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