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　　1. 關節痛在內科系統多見于哪類疾病?

　　引起急性關節痛的疾病：1急性感染性關節炎與感染變應性關節炎，包括風濕性關節炎等。2、結締組織病關節病變包括：急性類風濕性關節炎、急性系統 性紅斑狼瘡 3變態反應性關節炎：(一)關節型過敏性紫癜 (二)血清病性關節炎( 三)藥物變態反應性關節炎(四)松毛蟲性關節炎 4代謝障礙性急性關節炎：痛風性關節炎急性發作。

　　引起慢性關節痛的疾病：一慢性關節炎：1慢性感染性關節 炎2結締組織病 包括類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。3牛皮癬性關節炎 二、慢性關節病：代謝障礙性關節病如慢性痛風性關節炎、褐黃病： 血液病所致的關節病;慢性肺性肥大性骨關節病及其他疾病所致的關節病如炎癥性腸病等.

　　2. 類風濕關節炎與骨性關節炎關節痛有什么不同點?

　　類風濕關節炎: 類風濕關節炎發病關節常呈四肢小關節對稱性及多發性、持續性關節痛。從手、足小關節，尤其是近端指關節開始發生疼痛、腫脹，并形成對稱性梭形指，繼 而向上發展，全身關節均可受累，少數患者因下領關節或顳頜關節疼痛，致張口困難。關節癥狀初發時呈 游走性，與風濕性關節炎相似，漸變為慢性固定性。

　　如果患者持續為遠端指間關節，可作為類風濕關節炎排除斷指標之一，而應考慮為骨性關節炎等疾病。骨性關節痛多出現在負重關節如膝、髖等;并節痛與活動有關，在休息 后痛就緩解;在關節靜止久扣再活動，局部出現短暫的僵硬感，持續時間不超過30分鐘，活動后消失;病情嚴重者即使在休息時都有關節痛和活動的受限;受累關節往往伴有壓痛、骨性肥大、骨性磨擦音、少數 患者有畸形。

　　3. 強直性脊柱炎與類風濕關節炎關節痛 有什么不同點?

　　風濕性關節炎輕者僅有關節不適感、酸痛，而重者則表現為紅、腫、灼熱、劇烈疼痛等急性炎癥征，可為游走性關節痛。這與骨性關節痛有所不同。

　　強直性脊椎炎：腰骶部疼痛是患者最早和最常有 的主訴，早期癥狀輕微，定位也不清楚。忠者主要癥狀為常感腰背痛，初時患者于晨間感腰能推關節僵硬 ，運動不靈，彎腰穿鞋困難，漸出現疼痛，繼而病變向上發展，累及胸椎與頸椎，出現胸背疼痛。

　　類風濕關節炎:從手、足小關節，尤其是近端指關 節開始發生疼痛、腫脹，并形成對稱性梭形指，繼而向上發展，全身關節均可受累，少數患者因下領關節 或顳頜關節疼痛，致張口困難。關節癥狀初發時呈游走性，與風濕性關節炎相似，漸變為慢性固定性。

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