2018年中醫執業/助理醫師診斷學知識點：肝火犯肺
更新時間：2018-02-14 16:50:01
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肝火犯肺證為肝氣郁結、化火犯肺、肺失宣肅所致的病證。常由郁怒傷肝，情志抑郁，化火犯肺，或肝經有熱犯肺，或久病肺氣不利，肝氣來犯等引起。
主要臨床表現：咳嗽陣作，咯痰不爽，胸脅脹痛，喜太息，急躁易怒，頭暈目赤，煩熱口苦，婦女乳房作脹，月經不調，舌紅苔黃，脈弦。
病機分析：本證以肝氣犯肺、氣逆咳嗽為特征。肝氣犯肺，肺失肅降，則咳嗽陣作，咯痰不爽;肝失條達，氣機郁滯，則胸脅脹痛，喜太息，急躁易怒;肝火上炎，則頭暈目赤，煩熱口音;肝氣郁結，氣機不暢，則乳房作脹，月經不調;舌紅苔黃，脈弦為肝郁化火內熱之象。
相似證候的辨別：本證當與燥邪犯肺證相辨別，燥邪犯肺證以干咳無疾或少痰伴咽干、唇燥等燥象為主，本證有明顯的肝氣郁結化火見癥。
辨證注意點：有咳嗽陣作咯痰不爽等肺失肅降的癥狀，同時伴有肝郁化火的見癥。
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