腹部觸診的注意事項與要點-2018年中醫執業醫師考試輔導精華
更新時間:2017-12-29 13:22:32
來源:環球網校
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腹部觸診的注意事項:
1.檢查前醫師要向病人講清觸診的目的,消除病人的緊張情緒,取得病人的密切配合。
2.醫師手應溫暖,手法應輕柔,以免引起肌肉緊張,影響檢查效果。在檢查過程中,應隨時觀察病人表情。
3.病人應采取適當體位,才能獲得滿意檢查效果。通常取仰臥位,雙手置于體側,雙腿稍曲,腹肌盡可能放松。檢查肝、脾、腎時也可囑病人取側臥位。
4.觸診下腹部時,應囑病人排尿,以免將充盈的膀胱誤認為腹腔包塊,有時也須排便后檢查。
5.觸診時醫師應手腦并用,邊檢查邊思索。應注意病變的部位、特點、毗鄰關系,以明確病變的性質和來源。
腹部觸診的要點:
1、病變的部位、腹痛及癥瘕積聚的性質。
2、在脘腹(中上腹)屬胃、在兩脅下(左右側腹)屬肝膽,在臍周圍屬胃或大小腸,在小腹屬肝、膀胱或腎。
3、壓后疼痛減輕的(喜按),多屬虛痛,按壓后疼痛加劇的(拒按),多屬實痛、熱痛。
4、有塊物,按之軟,甚至能散的,稱之為瘕或聚,多屬氣滯,部位固定,按之較堅,不能消失的稱為瘕積,多屬瘀血、痰、水等實邪結聚而成。
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