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痹證-2017中醫醫師技能考試模擬試題辨證論治病例

更新時間:2017-03-06 16:08:20 來源:環球網校 瀏覽120收藏24

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摘要   2017年中醫類別醫師資格實踐技能全國考試時間為2017年6月17日-6月23日,具體由各省、自治區、直轄市醫師資格考試領導小組組織實施。為方便考生復習,環球網校分享痹證-2017中醫醫師技能考試模擬試題辨證論治

  2017年中醫類別醫師資格實踐技能全國考試時間為2017年6月17日-6月23日,具體由各省、自治區、直轄市醫師資格考試領導小組組織實施。為方便考生復習,環球網校分享“痹證-2017中醫醫師技能考試模擬試題辨證論治病例”。更多內容敬請關注環球網校中醫執業醫師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。

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  男,35歲,警察,關節腫痛半年。

  患者半年前出現四肢大小關節疼痛,曾有雙手近端指關節及腕、踝關節腫脹疼痛,于當地醫院服中西藥物治療后病情未見好轉,遂來就診。現四肢大小關節疼痛,痛有定處,得溫而痛減,遇寒則加劇,關節不可屈伸。雙手小關節晨僵2小時。查體:T:36.5℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:110/85mmHg.雙手第二、三近端指關節梭形腫,左腕關節腫脹,關節局部皮色不紅,觸之不熱,舌質淡紅,苔薄白,脈弦緊。ESR:35mm/h,RF:58 IU/ML.

  參考答案:

  辨病辨證依據:

  患者因風寒濕邪閉阻經絡,而以寒邪偏盛,寒為陰邪,其性凝滯,故疼痛較劇,痛有定處;得溫則氣血較為流暢,故其痛減,遇寒則血液凝滯,故痛更劇;寒屬陰邪,故局部不紅,觸之不熱;舌淡紅,苔薄白,脈弦緊亦為屬痛屬寒之象。

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  西醫診斷依據:

  1.四肢大小關節疼痛,痛有定處,得溫而痛減,遇寒則加劇。

  2.雙手小關節晨僵>1小時,雙手第二、三近端指關節梭形腫,左腕關節腫脹。

  3.ESR:35mm/h,RF:58 IU/ML.

  入院診斷:

  中醫診斷:痹證--痛痹

  西醫診斷:類風濕性關節炎

  治法:溫經散寒,祛風除濕。

  方藥:烏頭湯加減。

  烏頭6g 麻黃6g 白芍30g 桂枝10g 生甘草9g 黃芪30g 獨活15g 干姜9g

  服法:三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

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