中醫(yī)外科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)之常考方劑總結(jié)

　　六、瘰疬

　　①氣滯痰凝——疏肝理氣，化痰散結(jié)——開郁散

　　②陰虛火旺——滋陰降火——六味地黃丸合清骨散

　　③氣血兩虛——益氣養(yǎng)血——香貝養(yǎng)營(yíng)湯

　　瘰疬：痰(開)、陰(六+骨)、兩(香貝)

　　七、褥瘡

　　①氣滯血瘀——理氣活血——血府逐瘀湯

　　②蘊(yùn)毒腐潰——益氣養(yǎng)陰、理濕托毒——生脈散、透膿散合萆薢滲濕湯

　　③氣血兩虛——氣血雙補(bǔ)、托毒生肌——托里消毒散

　　褥瘡：瘀(府)、毒(生、透+萆)、虛(托)

　　八、乳癰

　　①氣滯熱壅——疏肝清胃，通乳消腫——瓜蔞牛蒡湯

　　②熱毒熾盛——清熱解毒，托里透膿——透膿散加味

　　③正虛毒戀——益氣和營(yíng)托毒——托里消毒散

　　乳癰：滯(瓜牛)、盛(透)、戀(托)

　　九、乳癖

　　①肝郁痰凝——疏肝解郁，化痰散結(jié)——逍遙蔞貝散

　　②沖任失調(diào)——調(diào)攝沖任——二仙湯合四物湯

　　乳癖：肝(逍)、痰(逍+桃紅)

　　十、乳核

　　①肝氣郁結(jié)——疏肝解郁，化痰散結(jié)——逍遙散

　　②血瘀痰凝——疏肝活血，化痰散結(jié)——逍遙散合桃紅四物湯

　　乳巖：肝(效+開)、沖(二仙+開)、毒(八)、兩(榮)

　　十一、乳衄

　　①肝火偏旺——疏肝解郁，清熱涼血——丹梔逍遙散

　　②脾虛失統(tǒng)——健脾養(yǎng)血——歸脾湯

　　十二、乳巖

　　①肝郁痰凝——疏肝解郁，化痰散結(jié)——神效瓜蔞散合開郁散

　　②沖任失調(diào)——調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)——二仙湯合開郁散

　　③正虛毒熾——調(diào)補(bǔ)氣血，清熱解毒——八珍湯

　　④氣血兩虧——補(bǔ)益氣血，寧心安神——人參養(yǎng)榮湯

　　⑤脾虛胃弱——健脾和胃——參苓白術(shù)散或理中湯

編輯推薦：

　　十三、氣癭

　　疏肝解郁，化痰軟堅(jiān)——四海舒郁丸

　　氣癭：(四海)

　　十四、肉癭

　　①氣滯痰凝——理氣解郁，化痰軟堅(jiān)——逍遙散合海藻玉壺湯

　　②氣陰兩虛——益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)——生脈散合海藻玉壺湯

　　肉癭：痰(逍+海藻)、兩(生+海藻)

　　十五、癭癰

　　①風(fēng)熱痰凝——疏風(fēng)清熱化痰——牛蒡解肌湯

　　②氣滯痰凝——疏肝理氣，化痰散結(jié)——柴胡舒肝湯

　　十六、失榮

　　①氣郁痰結(jié)——理氣解郁，化痰散結(jié)——化痰開郁方

　　②陰毒結(jié)聚——溫陽散寒，化痰散結(jié)——陽和湯

　　③瘀毒化熱——清熱解毒，化痰散瘀——五味消毒飲合化堅(jiān)二陳丸

　　④氣血兩虧——補(bǔ)益氣血，解毒化瘀——八珍湯合四妙勇安湯

　　失榮：結(jié)(花開)、聚(陽)、化(五+堅(jiān))、兩(八+四勇)

　　十七、腎巖

　　①濕濁瘀結(jié)——利濕化濁，解毒化瘀——三妙丸合散腫潰堅(jiān)湯

　　②火毒熾盛——清熱泄火，解毒消腫——龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯

　　③陰虛火旺——滋陰降火，清熱解毒——知柏地黃丸合大補(bǔ)陰丸

　　腎巖：濕(三妙+腫)、火(龍+四勇)、陰(知+大補(bǔ))

　　十八、蛇串瘡

　　①肝經(jīng)郁熱——清泄肝火，解毒止痛——龍膽瀉肝湯加紫草、板藍(lán)根、玄胡等。

　　②脾虛濕蘊(yùn)——健脾利濕，解毒消腫——除濕胃苓湯

　　③氣滯血瘀——理氣活血，通絡(luò)止痛——柴胡疏肝散合桃紅四物湯

　　十九、癬

　　①風(fēng)濕毒聚——祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢——消風(fēng)散加地膚子、白鮮皮、威靈仙，或苦參湯加白鮮皮、威靈仙。

　　②濕熱下注——清熱化濕，解毒消腫——濕重于熱者，用萆薢滲濕湯;濕熱兼瘀者，用五神湯;濕熱并重者，用龍膽瀉肝湯。

　　癬：聚(消風(fēng))、注(萆)

編輯推薦：

　　二十、濕瘡

　　①濕熱蘊(yùn)膚——清熱利濕止癢——龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯

　　②濕熱浸淫——清熱利濕，解毒止癢——龍膽瀉肝湯合五味消毒飲

　　③脾虛濕蘊(yùn)——健脾利濕止癢——除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮。

　　④血虛風(fēng)燥——養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢。當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加丹參、雞血藤、烏梢蛇。

　　二十一、嬰兒濕瘡

　　①胎火濕熱——涼血清火，利濕止癢——消風(fēng)導(dǎo)赤湯

　　②脾虛濕蘊(yùn)——健脾利濕——小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草

　　二十二、接觸性皮炎

　　(1)風(fēng)熱蘊(yùn)膚——疏風(fēng)清熱止癢——消風(fēng)散加紫荊皮、僵蠶

　　(2)濕熱毒蘊(yùn)——清熱祛濕，涼血解毒——龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯

　　(3)血虛風(fēng)燥——養(yǎng)血潤(rùn)燥，祛風(fēng)止癢——當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散

　　二十三、藥毒

　　①濕毒蘊(yùn)膚——清熱利濕，解毒止癢——萆薢滲濕湯

　　②熱毒入營(yíng)——清熱涼血，解毒護(hù)陰——清營(yíng)湯

　　③氣陰兩虛——益氣養(yǎng)陰清熱——增液湯合益胃湯

　　二十四、癮疹

　　①風(fēng)寒束表——疏風(fēng)散寒止癢——麻黃桂枝各半湯

　　②風(fēng)熱犯表——疏風(fēng)清熱止癢——消風(fēng)散

　　③胃腸濕熱——疏風(fēng)解表，通腑泄熱——防風(fēng)通圣散

　　④血虛風(fēng)燥——養(yǎng)血祛風(fēng)，潤(rùn)燥止癢——當(dāng)歸飲子

　　癮疹：寒(各半)、熱(消風(fēng))、濕(圣)、虛(當(dāng)飲)

　　二十五、牛皮癬

　　①肝郁化火——疏肝理氣，清肝瀉火——龍膽瀉肝湯

　　②風(fēng)濕蘊(yùn)膚——祛風(fēng)利濕，清熱止癢——消風(fēng)散

　　③血虛風(fēng)燥——養(yǎng)血潤(rùn)燥，熄風(fēng)止癢——當(dāng)歸飲子

　　二十六、貓眼瘡

　　①風(fēng)寒阻絡(luò)——溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)——當(dāng)歸四逆湯

　　②風(fēng)熱蘊(yùn)膚——疏風(fēng)清熱，涼血解毒——消風(fēng)散

　　③濕熱蘊(yùn)結(jié)——清熱利濕，解毒止癢——龍膽瀉肝湯

　　④火毒熾盛——清熱涼血，解毒利濕——清瘟敗毒飲合導(dǎo)赤散

　　二十七、白疕(尋常型)

　　①血熱內(nèi)蘊(yùn)——清熱涼血，解毒消斑——犀角地黃湯

　　②血虛風(fēng)燥——養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)膚熄風(fēng)——當(dāng)歸飲子

　　③氣血瘀滯——活血化瘀，解毒通絡(luò)——桃紅四物湯

　　④濕毒蘊(yùn)阻——清利濕熱，解毒通絡(luò)——萆薢滲濕湯

　　⑤火毒熾盛——清熱瀉火，涼血解毒——清瘟敗毒飲

　　白疕：蘊(yùn)(犀)、燥(當(dāng)飲)、滯(桃紅)、阻(萆)、盛(瘟)

　　二十八、粉刺

　　①肺經(jīng)風(fēng)熱——疏風(fēng)清肺——枇杷清肺飲

　　②腸胃濕熱——清熱除濕解毒——茵陳蒿湯

　　③痰濕瘀滯——除濕化痰，活血散結(jié)——二陳湯合桃紅四物湯

　　粉刺：肺(枇)、腸(茵)、痰(二陳+桃紅)

編輯推薦：

　　二十九、酒齄鼻

　　①肺胃熱盛(紅斑型)——清泄肺胃積熱——枇杷清肺飲

　　②熱毒蘊(yùn)膚(丘疹膿皰型)——清熱解毒涼血——黃連解毒湯合涼血四物湯

　　③氣滯血瘀(鼻贅型)——活血化瘀散結(jié)——通竅活血湯

　　三十、瓜藤纏

　　①濕熱瘀阻——清熱利濕，祛瘀通絡(luò)——萆薢滲濕湯合桃紅四物湯

　　②寒濕入絡(luò)——散寒祛濕，化瘀通絡(luò)——陽和湯

　　三十一、紅蝴蝶瘡

　　①熱毒熾盛——清熱涼血，化斑解毒——犀角地黃湯合黃連解毒湯

　　②陰虛火旺——滋陰降火——六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸、清骨散

　　③脾腎陽虛——溫腎助陽，健脾利水——附桂八味丸合真武湯

　　⑤脾虛肝旺——健脾清肝——四君子湯合丹梔逍遙散

　　⑥氣滯血瘀——疏肝理氣，活血化瘀——逍遙散合血府逐瘀湯

　　紅蝴蝶瘡：熱(犀+黃)、陰(犀+黃)、陽(附八+真)、肝(四君+逍)瘀(逍+府)

　　三十二、淋病

　　①濕熱毒蘊(yùn)(急性淋病)——清熱利濕，解毒化濁——龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、草紅藤、萆薢

　　②陰虛毒戀(慢性淋病)——滋陰降火，利濕祛濁——知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢

　　淋病：濕(龍)、陰(知)

　　三十三、梅毒

　　①肝經(jīng)濕熱——清熱利濕，解毒驅(qū)梅——龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖

　　②血熱蘊(yùn)毒——涼血解毒，瀉熱散瘀——清營(yíng)湯合桃紅四物湯

　　③毒結(jié)筋骨——活血解毒，通絡(luò)止痛——五虎湯

　　④肝腎虧損——滋補(bǔ)肝腎，填髓熄風(fēng)——地黃飲子

　　⑤心腎虧虛——養(yǎng)心補(bǔ)腎，祛瘀通陽——苓桂術(shù)甘湯

　　梅毒：肝(龍)、蘊(yùn)(清營(yíng)+桃紅)、結(jié)(五虎)、損(地飲)、虛(苓)

　　三十四、尖銳濕疣

　　①濕毒下注——利濕化濁，清熱解毒——萆薢化毒湯酌加馬齒莧、土茯苓、大青葉

　　②濕熱毒蘊(yùn)——清熱解毒，化濁利濕——黃連解毒湯加苦參、萆薢、土茯苓、大青葉、馬齒莧

　　三十五、內(nèi)痔

　　①風(fēng)熱腸燥——清熱涼血祛風(fēng)——涼血地黃湯

　　②濕熱下注——清熱利濕止血——臟連丸

　　③氣滯血瘀——清熱利濕，行氣活血——止痛如神湯

　　④脾虛氣陷——補(bǔ)中益氣，升陽舉陷——補(bǔ)中益氣湯

　　三十六、肛癰

　　①熱毒蘊(yùn)結(jié)——清熱解毒——仙方活命飲、黃連解毒湯

　　②火毒熾盛——清熱解毒透膿——透膿散

　　③陰虛毒戀——養(yǎng)陰清熱、祛濕解毒——青蒿鱉甲湯合三妙丸

編輯推薦：

　　三十七、肛裂

　　①血熱腸燥——清熱潤(rùn)腸通便——涼血地黃湯合脾約麻仁丸

　　②陰虛津虧——養(yǎng)陰清熱潤(rùn)腸——潤(rùn)腸湯

　　③氣滯血瘀——理氣活血，潤(rùn)腸通便——六磨湯加紅花、桃仁、赤芍

　　三十八、脫肛

　　①脾虛氣陷——補(bǔ)氣升提，收斂固澀——補(bǔ)中益氣湯

　　②濕熱下注——清熱利濕——萆薢滲濕湯

　　三十九、子癰

　　①濕熱下注——清熱利濕，解毒消腫——枸橘湯或龍膽瀉肝湯

　　②氣滯痰凝——疏肝理氣，化痰散結(jié)——橘核丸

　　四十、子痰

　　①濁痰凝結(jié)——溫經(jīng)通絡(luò)，化痰散結(jié)——陽和湯，配服小金丹

　　②陰虛內(nèi)熱——養(yǎng)陰清熱，除濕化痰，佐以透膿解毒——滋陰除濕湯合透膿散

　　③氣血兩虧——益氣養(yǎng)血，化痰消腫——十全大補(bǔ)湯，兼服小金丹

　　四十一、陰莖痰核

　　痰濁凝結(jié)——溫陽通脈，化痰散結(jié)——陽和湯合化堅(jiān)二陳丸

　　四十二、尿石癥

　　①濕熱蘊(yùn)結(jié)——清熱利濕，通淋排石——三金排石湯

　　②氣血瘀滯——理氣活血，通淋排石——金鈴子散合石韋散

　　③腎氣不足——補(bǔ)腎益氣，通淋排石——濟(jì)生腎氣丸

　　四十三、慢性前列腺炎

　　①濕熱蘊(yùn)結(jié)——清熱利濕——八正散或龍膽瀉肝湯

　　②氣滯血瘀——活血祛瘀，行氣止痛——前列腺湯

　　③陰虛火旺——滋陰降火——知柏地黃湯

　　④腎陽虛損——補(bǔ)腎助陽——濟(jì)生腎氣丸

　　四十四、股腫

　　①濕熱下注——清熱利濕，活血化瘀——四妙勇安湯

　　②血脈瘀阻——活血化瘀，通絡(luò)止痛——活血通脈湯

　　③氣虛濕阻——益氣健脾，祛濕通絡(luò)——參苓白術(shù)散

　　四十五、血栓性淺靜脈炎

　　①濕熱蘊(yùn)結(jié)——清熱利濕，解毒通絡(luò)——清利通絡(luò)湯。發(fā)于上肢加桑枝;發(fā)于下肢加牛膝;紅腫消退，疼痛未減者，加赤芍、澤蘭、地龍、忍冬藤

　　②脈絡(luò)瘀阻——活血化瘀，行氣散結(jié)——活血通脈湯加雞血藤、桃仁、忍冬藤。發(fā)于上肢加桂枝;發(fā)于下肢用牛膝，兼服四蟲丸

　　③肝氣郁結(jié)——疏肝解郁，活血解毒——柴胡清肝湯或復(fù)元活血湯。疼痛重者，加三棱、雞血藤、忍冬藤

　　四十六、臁瘡

　　①濕熱下注：清熱利濕，和營(yíng)解毒。二妙丸合五神湯

　　②氣虛血瘀：益氣活血，祛瘀生新。補(bǔ)陽還五湯合四妙湯

　　四十七、脫疽

　　①寒濕阻絡(luò)——溫陽散寒，活血通絡(luò)——陽和湯

　　②血脈瘀阻——活血化瘀，通絡(luò)止痛——桃紅四物湯

　　③濕熱毒盛——清熱利濕，活血化瘀——四妙勇安湯

　　④熱毒傷陰——清熱解毒，養(yǎng)陰活血——顧步湯

　　⑤氣陰兩虛——益氣養(yǎng)陰——黃芪鱉甲煎

　　四十八、腸癰

　　①瘀滯證——行氣活血，通腑瀉熱——大黃牡丹湯合紅藤煎劑

　　②濕熱證——通腑瀉熱，解毒利濕透膿——復(fù)方大柴胡湯

　　③熱毒證——通腑排膿，養(yǎng)陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散

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