2016中醫執業醫師中醫診斷學考試重點：第30單元腑兼證
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2016年中醫執業醫師醫學綜合筆試考試時間為9月24日、25日兩天，環球網校醫學考試網特提供“2016中醫執業醫師中醫診斷學考試重點：第30單元腑兼證”，希望能幫助準備參加2016年中醫執業醫師考試的考生復習。更多內容敬請關注環球網校醫學考試網中醫執業醫師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。
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第三十單元 腑兼證
A. 心腎不交：失眠為主癥，伴心火亢，腎水虛的癥狀。
【臨床表現】心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘;腰痠遺精，五心煩熱，咽干口燥，舌紅，脈細數;或伴見腰部下肢痠困發冷。
B. 心脾兩虛：心悸失眠，面色萎黃，神疲食少，腹脹便溏和慢性出血為主。
【臨床表現】心悸怔忡，失眠多夢，眩暈健忘，面色萎黃;食欲不振，腹脹便溏，神倦乏力;皮下出血，婦女月經量少色淡，淋漓不盡，舌淡嫩，脈細弱。
C. 心肝血虛：心肝病+血虛。
【臨床表現】心悸健忘，失眠多夢，眩暈耳鳴;面白無華，兩目干澀，視物模糊，爪甲不榮;肢麻，震顫、拘攣，婦女月經量少，色淡甚至閉經;舌淡苔白，脈細弱。
D. 心腎陽虛：心腎兩臟陽氣虛衰，全身機能活動處于低下狀態。
【臨床表現】心悸怔忡，畏寒肢厥，或矇眬欲睡，或小便不利;肢面浮腫，下肢為甚;唇甲暗淡青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脈沉微細。
E. 心肺氣虛：心驚咳喘+氣虛。
【臨床表現】心悸咳喘，氣短乏力，動則尤甚，胸悶，痰液清稀色白，面色㿠白;頭暈神疲，自汗聲怯;舌淡苔白，脈沉弱或結代。
F. 脾肺氣虛：咳喘，腹脹便溏，納少+氣虛。
【臨床表現】久咳不止，氣短而喘，痰多稀白;食欲不振，腹脹便溏，聲低懶言，疲倦乏力;面色㿠白，甚則面浮足腫;舌淡苔白，脈細弱。
G. 脾腎陽虛：腰膝、下腹冷痛，久瀉不止，浮腫+寒證。
【臨床表現】面色㿠白，畏寒肢冷;腰膝下肢冷痛，久瀉久痢，或下利清谷;小便不利，面浮肢腫，甚則腹脹如鼓;舌淡胖苔白滑，脈細沉。
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H. 肺腎陰虛：久咳痰血，腰膝酸軟，遺精等+陰虛。
【臨床表現】咳嗽痰少，或痰中帶血，口燥咽干，或聲嘶;形體消瘦，腰膝痠軟，骨蒸，或潮熱，顴紅盜汗;女子月經不調，男子遺精;舌紅少苔，脈細數。
I. 肝腎陰虛：脅痛，腰膝酸軟，耳鳴遺精+陰虛內熱。
【臨床表現】頭暈目眩，耳鳴，失眠多夢，健忘，口燥咽干;腰膝酸軟，脅痛，五心煩熱，顴紅盜汗;女子經少，男子遺精;舌紅少苔，脈細數。
J. 肝脾不調：胸脅脹悶竄痛，易怒，納呆，腹脹便溏為主。
【臨床表現】胸脅脹滿竄痛，喜太息，情志抑郁，或急躁易怒;納呆腹脹，便溏不爽，腸鳴矢氣，或腹痛欲瀉，瀉后痛減;舌苔白或膩，脈弦。
K. 肝胃不和
a. 肝郁化火，橫逆犯胃——脘脅脹痛，吞酸嘈雜，舌紅苔黃;
b. 寒邪內犯肝胃，以巔頂痛、吐涎沫、舌淡苔白滑為主。
【臨床表現】脘脅脹悶疼痛，噯氣呃逆，嘈雜吞酸，煩躁易怒，舌紅苔薄黃;脈弦，或帶數象。
巔頂疼痛，遇寒則甚，得溫痛減，嘔吐涎沫，形寒肢冷;舌淡苔白滑，脈沉弦緊。
L. 肝火犯肺：胸脅灼痛，急躁易怒，目赤口苦，咳嗽為主癥。
【臨床表現】胸脅灼痛，急躁易怒，頭暈目赤，煩熱口苦;咳嗽陣作，痰粘量少色黃，甚則咯血;舌紅苔薄黃，脈弦數。
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