2016年中醫執業醫師西醫內科學第二章慢性阻塞性肺病課堂整理經典筆記及習題

更新時間：2015-11-17 15:21:32 來源：環球網校

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摘要　　2016年中醫執業醫師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。下面環球網校醫學網為備考2016年中醫執業醫師考試的考生準備2016年中醫執業醫師西醫內科學第二章慢性阻塞性肺病課堂整理經典筆記及習題，希望對大家學

　　2016年中醫執業醫師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。下面環球網校醫學考試網為備考2016年中醫執業醫師考試的考生準備2016年中醫執業醫師西醫內科學第二章慢性阻塞性肺病課堂整理經典筆記及習題，希望對大家學習有幫助。

　　第一節慢性支氣管炎（環球網校醫學考試網提供2016年中醫執業醫師西醫內科學第二章慢性阻塞性肺病課堂整理經典筆記及習題）

　　單選題：

　　1.慢性支氣管炎的診斷標準中，咳嗽、咯痰的時間規定是：每年發病至少3個月，持續2年以上

　　2.慢性支氣管最主要的發病因素是：長期吸煙

　　3.慢性支氣管炎最主要的診斷依據是：X線檢查

　　4.不屬于慢性支氣管炎的并發癥的是： 1.支氣管肺炎2.阻塞性肺氣腫3.支氣管擴張4.慢性肺源性心臟病

　　A. 5.慢性支氣管炎急性發作期最重要的治療措施是：控制感染

　　6.關于慢性支氣管炎的臨床分型，下列哪項是：單純型、喘息型

　　7.關于慢性支氣管炎診斷必備條件是1.癥狀表現為咳嗽、咯痰或伴喘息2.每年發病持續3個月、連續2年以上(含2年)3.排除其他心、肺疾患4.若發病癥狀持續不足3個月則必須有其他明確客觀依據

　　8.男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1天前劇咳后突感右側胸痛，呼氣困難加重，不能平臥。其最可能的原因是：自發性氣胸

　　多選題

　　1. 慢性支氣管炎咳嗽、咯痰的特點包括 1.常于寒冷季節加重2.痰多為白色泡沫痰或黏液痰3.合并感染時痰呈黃色4.痰中偶可帶血

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　　填空題：

　　1.慢性支氣管炎的臨床表現：咳嗽、咯痰、喘息（環球網校醫學考試網提供2016年中醫執業醫師西醫內科學第二章慢性阻塞性肺病課堂整理經典筆記及習題）

　　名詞解釋：

　　1.慢性支氣管炎急性發作期

　　(標答: 慢支急性發作期是指在1周內出現膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發熱等炎癥表現，或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項明顯加劇;

　　簡答題：

　　1.慢性支氣管炎的診斷標準有哪些?

　　答: 慢性支氣管炎的診斷標準為：1. 凡有慢性或反復發作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發病至少持續3個月，并連續兩年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，診斷即可成立。2. 如每年發病持續不足3個月，而有明確的客觀檢查依據(如X線、呼吸功能等)亦可診斷為慢性支氣管炎;

　　2.慢性支氣管炎如何分型及分期?

　　分型：分為單純型和喘息型兩型。單純型主要表現為咳嗽、咳痰，不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鳴音，其喘鳴在陣發性咳嗽時加劇，睡眠時明顯。

　　分期：根據病情進展分為三期：急性發作期、慢性遷延期和臨床緩解期;

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　　病例分析：

　　女性，50歲。反復咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黃色痰。有吸煙史30年。查體：T38℃，P101次/分，R28次/分，營養中等，神志清晰，自動體位，頸靜脈無怒張，氣管居中。胸廓無畸形，三凹征(-)。肺部叩診呈清音，兩肺底可聞及較為密集濕啰音，兩肺散在哮鳴音。心界正常，A2=P2，各瓣膜聽診區無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，未見杵狀指。血象：WBC：9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：兩肺紋理多，增粗，紊亂。

　　1、如何對該病例進行完整診斷?

　　(標答: 完整診斷：慢性支氣管炎(單純型、急性發作期);

　　2、該病的治療原則有哪些?

　　(標答: 治療原則：(1)控制感染，(2)祛痰、鎮咳，(3)解痙、平喘，(4)氣霧療法

　　第二節阻塞性肺氣腫（環球網校醫學考試網提供2016年中醫執業醫師西醫內科學第二章慢性阻塞性肺病課堂整理經典筆記及習題）

　　單選題：

　　1.阻塞性肺氣腫時X線表現為：兩肺野透亮度增加

　　2.診斷阻塞性肺氣腫FEV1/FVC之比是：<60%

　　填空題：

　　1.COPD發病的關鍵機制是：氣道，肺實質的肺血管和慢性炎癥;

　　2.診斷COPD的肺功能標準為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC <70%，而FEV1<80%預計值;

　　4. 肺氣腫按其發病原因可分為：阻塞性和非阻塞性兩類。