足陽明胃經_2016年中醫執業醫師考試針灸學復習筆記

更新時間：2015-10-06 07:50:02 來源：環球網校

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　　2016年中醫執業醫師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。下面環球網校醫學考試網為備考2016年中醫執業醫師考試的考生準備足陽明胃經考點復習_2016年中醫執業醫師考試針灸學復習筆記，希望對大家學習有幫助。

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　　(一)經脈循行

　　胃足陽明之脈，起于鼻，交安頁中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出夾口，環唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發際，至額顱。

　　其支者：從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。

　　其直者：從缺盆，下乳內廉，下夾臍，入氣街中。

　　其支者：起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合。以下髀關，抵伏兔，下膝髕中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。

　　其支者：下膝三寸而別，下入中指外間。

　　其支者：別跗上，入大指間出其端。

　　與臟腑器官聯系：胃、脾;鼻，(目)，上齒，口唇，(耳)，喉嚨，乳房，膈。

　　(二)主治概要：(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　胃腸病，頭面五官病，神志病，皮膚病，熱病，及經脈循行部位的其他病證。

　　歌決： ST四十五是胃經，起于承泣厲兌停，治同大腸兼神志，身前諸疾得安寧。

　　1、承泣 (Chéngqì，ST1)(足陽明、陽蹺、任脈交會穴)

　　[定位] 在面部，目正視，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間。

　　[取法] 目正視，依定位取穴。“承泣眼眶邊緣上”

　　[功能]散風清熱，明目止淚。

　　[主治](環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　①目疾：尤內眼疾患，視網膜病變、雀盲，淚囊炎，近視;眼瞼瞤動，迎風流淚等;

　　②口眼歪斜，面肌痙攣，尤眼肌痙攣。(穴處眼輪匝肌處，故口眼歪斜及相關眼內肌麻痹可取之治療)

　　[操作]新針，無鉤毛，嚴格消毒;患者閉目，醫者押手輕輕固定眼球，刺手持針，緊貼眶下緣緩慢直刺0。5～1寸;不宜提插捻轉，以防刺破血管，引起血腫;出針時迅速按壓針孔，以防出血;若出血，先冷敷止血，再熱敷促進瘀血消散。禁灸。

　　2、四白 (Sìbái，ST2)

　　[定位] 目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷中。

　　[取法] 目正視，依定位取穴。“四白就在眶下孔”正坐或仰臥，外眼角與鼻尖連線的中點即是四白穴。

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　　[功能]清熱明目，疏風通絡。

　　[主治](環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　①目疾：尤外眼疾病，目赤癢痛，目翳，眼瞼瞤動;

　　②口歪眼斜(眼瞼閉合不全)面肌痙攣;

　　③三叉神經痛第二支痛;

　　④頭痛、眩暈。

　　[操作]

　　1。向睛明方向平刺0。5-0。8寸，治療眼病;

　　2。向頰車穴方向透刺治療面癱，牙痛等;

　　3。從下向外上方斜刺，向眶下孔方向刺0。3-0。5寸，治療三叉神經痛。

　　本穴不可深刺，以免傷眼球不宜灸。

　　3、地倉 (Dìcāng，ST4)(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　[定位] 在面部，口角旁0。4寸，上直對瞳孔。

　　[取法]目正視，瞳孔直下與口角水平的交點處。“地倉吻旁四分靈”

　　[功能]祛風通絡。

　　[主治]

　　① 面癱口歪，流涎;地倉、頰車治面癱口歪要穴;

　　② 三叉神經痛。

　　[操作](環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　1。斜刺或平刺0。5-0。8寸。一般說來，治療流涎朝承

　　漿方向斜刺;

　　2。治口歪向頰車方向透刺，亦可向水溝方向刺，宜提

　　捏進針法;

　　3。直刺0。2-0。3寸(少)。

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　　4、頰車 (Jiáchē，ST6)(別名：鬼床)

　　[定位]在下頜角前上方約1橫指，按之凹陷處，當咀嚼時咬肌隆起最高點處。

　　[取法]囑患者咬牙，于咬肌隆起最高處取穴。“頰車咬肌高處迎”

　　[功能]疏風清熱，開關通絡。(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　[主治]面癱、牙痛、口噤不語、牙關緊閉、牙關不利、下頜關節炎等局部病。

　　證。

　　[操作]

　　1。直刺0。3-0。5寸，治療腮腺炎，咬肌痙攣;

　　2。平刺：向地倉方向透刺1。0-2。0寸治療面癱。(一般從頰車向地倉方向透，是治療口渦的必用穴)

　　3。向下關方向斜刺0。8-1。0寸治療牙痛，三叉神經痛。治療齒痛，一般采用和皮膚呈45°向痛牙方向斜刺，使針感傳至痛牙，針用瀉法。

　　5、下關(Xiàguān，ST7)(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　[定位]在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴。

　　[取法] “下關張口骨支起”

　　[功能]疏風清熱，通關開竅。

　　[主治]

　　①耳疾：耳聾、耳鳴、聤耳(化膿性中耳炎);

　　②面口疾患：牙痛(多上牙痛)、牙關不利、口噤、面癱、三叉神經痛、下頜關節炎等;

　　③足跟痛，跟骨骨刺，產婦下地過早足跟痛。

　　[注意]

　　1。針刺手法不要長時間使用強刺激。(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　2。留針時間不宜過長。過強過久刺激，病人會感到下頜關節不舒服，甚至張不開嘴。此時可①熱敷;②艾條重灸加按摩。

　　3。面部有感染者，不宜選用下關穴。

　　6、頭維(Tóuwéi，ST8)(足陽明、足少陽與陽維脈交會穴)

　　[定位]當額角發際上0。5寸，頭正中線旁，距神庭4。5寸。

　　[取法] “頭維四五旁神庭”

　　[功能] 清頭明目。

　　[主治]

　　①偏正頭痛(尤前頭痛);(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　②目疾，目痛，流淚;

　　③面癱(額紋消失)。

　　[操作]向后平刺0。5～1寸。

　　7、乳根(Rǔgēn，ST18)

　　[定位]在第5肋間隙，當乳頭直下，前正中線旁開4寸。

　　[取法]“乳根乳下一肋處”

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　　[主治]

　　①乳房疾患：乳癰、乳癖、乳汁少等;“治乳腺疾病第一要穴”

　　②胸部疾患：咳嗽，氣喘;心前區痛。(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　[操作]內有心肺，沿肋間隙向外斜刺0。5-0。8寸。

　　[定位] 臍中上4寸，前正中線旁開2寸。

　　[取法]“梁門中脘旁二寸”

　　[功能] 和胃降逆，消積化滯

　　[主治] 胃痛，嘔吐，食欲不振，腹脹，泄瀉。

　　[操作] 直刺0。8—1。2寸。過飽者禁針，肝腫大者慎針或禁針，不宜作大幅度提插。

　　8、天樞(Tiānshū，ST25)(大腸之募穴)

　　[定位] 臍中旁開2寸。

　　[取法]“天樞臍旁二寸平”

　　[功能] 調和腸胃，理氣止痛。

　　[主治](環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　①胃腸病證：腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等;②婦科疾患：月經不調、痛經、癥瘕積聚、崩漏(用灸法)、帶下，產后腹痛等;③減肥。

　　[操作] 直刺1-1。5寸。腸梗阻、腸麻痹者慎針。

　　9、歸來(Guīlái，ST29)

　　[定位]臍中下4寸，前正中線旁開2寸。

　　[取法]“歸來氣沖曲骨鄰”

　　[功能] 益氣，和血，通經

　　[主治]

　　①婦科病：痛經，月經不調帶下，陰挺;

　　②小腹疼痛，疝氣;

　　③便秘(近治作用)：左歸來+左水道。

　　[操作] 直刺1-1。5寸。孕婦禁針。

　　10、梁丘(Liángqiū，ST34)(胃經郄穴)(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　[定位]屈膝，在髂前上棘與髕底外上緣連線上，髕底外上緣上2寸。

　　[取法]“梁丘膝上二寸呈”

　　[功能] 疏經活絡，理氣和胃;脾胃、股膝兩方面病為主

　　[主治]

　　①急性胃痛首選(重刺激，該穴有壓痛時針刺效果好)

　　②胃酸過多，胃潰瘍;

　　③乳癰，乳痛等乳疾;(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　④膝腫痛，下肢不遂。

　　[操作]直刺1-1。2寸;治療急性胃痛，微向上斜刺1-1。5寸重刺激。

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　　11、犢鼻(Dúbí，ST35)(又名：外膝眼)

　　[定位]屈膝，在髕韌帶外側凹陷中。

　　[取法]“膝外下陷是犢鼻”

　　[功能] 祛風濕，利關節。

　　[主治]膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝關節疾患。

　　[操作]向后內方斜刺0。5-1寸。針刺此穴可進入膝關節滑囊。故《素問•刺奇病論》：“刺膝髕，出液為跛。” 從西醫角度看，堅決反對刺入關節腔，因關節腔滑囊液流出易造成關節粘連。嚴格消毒。禁直接灸。一般不用穴位注射，以免進入關節腔。

　　12、足三里(Zúsānlǐ，ST36)(胃經合穴、胃的下合穴)

　　[定位]犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　[取法]“膝下三寸三里迎”正坐屈膝，用手從膝蓋正中往下摸取脛骨粗隆，在脛骨粗隆外下緣旁1寸處。

　　[主治]①一切消化系統疾病主穴：胃痛，嘔吐，噎嗝，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘;雙向調節作用 “肚腹三里留”。

　　②下肢痹痛，水腫，腳氣;

　　③心神疾病：心痛，心悸，癲狂;“胃之大絡名曰虛里”別名“鬼邪”;

　　④治療一切虛弱證：乏力，氣短，脫證，強壯保健要穴;

　　⑤預防保健：“若要安，三里莫要干”(孫真人)

　　⑥其他：降血壓;高脂血癥;促進胃潰瘍修復，提高白細胞吞噬指數，用于腫瘤輔助治療。

　　[功能]健脾和胃，扶正培元，調和氣血，通經活絡。

　　[操作]直刺1-2寸，稍偏向脛骨方向，針刺得氣時，感到局部酸脹或有麻電感向足背放射。強壯保健常用溫灸法。

　　13、上巨虛(Shàngjùxū，ST37)(大腸下合穴)

　　[定位]在犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

　　[取法]“膝下六寸上巨虛”

　　[功能]通降腸腑，理氣和胃

　　[主治](環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　①腸鳴，腹痛，泄瀉，便秘，脫肛、腸癰，痢疾等胃腸病;

　　②下肢痿痹。

　　[操作] 直刺1-2寸。

　　14、下巨虛(Xiàjùxū，ST39)(小腸下合穴)

　　[定位]上巨虛穴下3寸。

　　[取法]“膝下九寸下巨虛”

　　[功能]調理胃腸，通絡散結

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　　[主治]

　　①小腹痛，泄瀉，痢疾等胃腸病證;

　　②下肢痿痹(局部);

　　③乳癰(a小腸的功能主要是泌別清濁。b足陽明經脈循乳房，故取下巨虛通絡，散結治療乳癰)。

　　[操作]直刺1-1。5寸。(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　15、條口(Tiáokǒu，ST38)(別名：肩凝)

　　[定位]上巨虛穴下2寸。

　　[取法]“膝下八寸條口尋”

　　[主治]

　　①近治作用：下肢痿痹，轉筋

　　②遠治作用：脘腹疼痛

　　③特殊：肩臂痛、肩周炎

　　[操作]巨刺法：條口透承山，行運動針法。留針20～30min留針期間每隔5～10min行針或功能鍛煉一次，每次約1min。

　　16、豐隆(Fēnglóng，ST40)(胃經絡穴)

　　[定位] 外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指

　　(中指)處。

　　[取法]“條外一指是豐隆”

　　[功能]健脾和胃，祛痰利濕(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　[主治]化痰要穴，凡痰濕引起的諸證，豐隆均可主治。<玉龍歌>“痰多宜向豐隆尋”

　　①頭痛，眩暈;

　　②癲狂癇、梅核氣;

　　③痰多咳嗽等痰飲病證;

　　④下肢痿痹;

　　⑤腹脹、便秘;

　　⑥減肥(肥人多痰濕，西醫：可促進脂肪代謝，消脂祛痰)(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　17、內庭(Nèitíng，ST44)(胃經滎穴)

　　[定位]足背第二，三趾間縫紋端。(指蹼緣后方赤白肉際處)

　　[取法] “次中指縫尋內庭”

　　[功能]健脾和胃，祛痰利濕

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　　[主治] “滎主身熱”“清瀉胃火”、“清陽明熱”

　　①頭面五官熱性病：如目赤痛，齒痛，鼻衄及咽喉腫痛;

　　②腸胃病：如胃痛，吐酸，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘;

　　③局部病癥如足背腫痛等;

　　④熱病。(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　[操作] 直刺0。5-0。8寸，臨床多略向上斜刺，針感逐漸上行，療效好。

　　18、厲兌(Lìduì，ST45)(胃經井穴)

　　[定位]足第2趾外側指甲角旁0。1寸。

　　[取法] “厲兌次指外甲角”

　　[功能]清化濕熱，調胃安神。

　　[主治] 清熱、瀉實、開竅

　　①頭面五官熱性病：如目赤痛，齒痛，鼻衄及咽喉腫痛;

　　②熱病;

　　③多夢，夢魘，癲狂等;《百癥賦》“夢魘不寧，厲兌

　　相諧于隱白。”

　　④局部病癥如甲溝炎等。

　　[操作] 淺刺0。1寸或三棱針點刺出血。

　　經脈小結(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　胃經循行：

　　從頭→足，行于下肢外側前緣。(環球網校醫學考試網整理足陽明胃經考點復習)

　　胃經腧穴：

　　45穴，起于承泣，止于厲兌。

　　經脈小結

部位	穴位	共同	特殊
頭面	四白	口眼歪斜	眼疾、頭面疼痛、膽道蛔蟲
	地倉		齒痛、小兒鵝口瘡
	頰車		頰腫、齒痛、牙關禁閉
	下關		下頜疼痛、齒痛、耳鳴耳聾
	頭維		眼疾、頭痛
腹部	天樞（募）	胃痛、腹痛、腹脹、腸鳴、月經不調	痢疾、泄瀉、便秘
腹部	歸來	胃痛、腹痛、腹脹、腸鳴、月經不調	痛經、閉經、帶下、陰挺
下肢	足三里（合）	胃痛、腹脹、泄瀉、下肢痿痹	全身強壯要穴
	豐隆（絡）		痰多、眩暈、癲狂
	解溪（經）		頭痛、癲狂、便秘、目赤
	內庭（滎）		口歪、齒痛、熱病、吐酸