2014中醫執業醫師考試：痰火擾心/臨床表現/辨證

更新時間：2013-12-04 09:56:04 來源：|0

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摘要痰火擾心證是指痰火擾亂心神所表現的證候。多由五志化火，煉液成痰，痰火內盛;或外感熱邪，熱邪灼液成痰，熱痰內擾引起此證。

　　痰火擾心證是指痰火擾亂心神所表現的證候。多由五志化火，煉液成痰，痰火內盛;或外感熱邪，熱邪灼液成痰，熱痰內擾引起此證。

　　主要臨床表現：面紅目赤，發熱心煩，狂躁譫語，痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數;或見失眠心煩，頭暈目眩，痰多胸悶;或見語言錯亂，哭笑無常，狂躁妄動，打人毀物等。

　　病機分析：五志化火或外感熱邪，燔灼于里，煉液為痰，上擾心竅所致。熱勢亢盛，故見面紅目赤，發熱，心煩;邪熱灼津成疾，故痰黃稠，痰火擾心，心神昏亂，故狂躁燔語。痰火內盛，故舌紅苔黃膩，脈滑數。

　　相似證候的辨別：本證當與心火亢盛、痰迷心竅證相辨別。心火亢盛證以心胸煩熱、不寐，溲赤為主癥;本證則以狂亂、意識障礙、喉間痰鳴為主癥。而痰迷心竅證表現為神識癡呆或神志昏糊，苔白膩為主癥。

　　辨證注意點：抓住痰盛、熱盛及心神錯亂的臨床特征，即可診斷本證。

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