2012中醫執業醫師傳染病學:傷寒病理
更新時間:2012-06-19 09:57:10
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傷寒病理
主要為全身單核-巨噬細胞系統的炎性增生反應,此病變鏡檢的最顯著特征是以巨噬細胞為主的細胞浸潤,巨噬細胞內可見吞噬了的淋巴細胞、紅細胞、傷寒桿菌及壞死組織碎屑,稱為“傷寒細胞”,是本病的特征性病變。若傷寒細胞聚積成團,則稱為“傷寒結節”。
主要病變部位在回腸下段的集合淋巴結和孤立淋巴濾泡。病程的第l周,病變部位高度腫脹,鏡下見到大量巨噬細胞浸潤、增生;第2周病變組織壞死;第3周壞死組織脫落形成潰瘍,此時可發生腸出血或腸穿孔;第4周后潰瘍組織逐漸愈合,不留疤痕或狹窄。腸系膜淋巴結也有類似病變。脾臟及肝臟的病變也較為顯著。
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