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　　傳染病的特征

　　一、基本特征

　　1.有病原體　每一種傳染病都是由特異性的病原體所致，包括微生物和寄生蟲。

　　2.有傳染性　這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。

　　3.有流行病學特征　在自然和社會因素的影響下，傳染病的流行過程表現出各種特征。

　　(1)強度特征　傳染病流行過程中可呈散發(fā)、暴發(fā)、流行及大流行。

　　①散發(fā)性發(fā)病　某種傳染病在某地區(qū)近幾年來發(fā)病率的一般水平。

　　②流行　某種傳染病在某地區(qū)的發(fā)病率水平高于一般水平。

　　③大流行　某傳染病的流行范圍甚廣，波及全國各地，甚至超出國界或洲界。

　　④暴發(fā)　流行某種傳染病病例的發(fā)病時間分布高度集中于一個短時間之內，多是同一傳染源或傳播途徑引起。

　　(2)地區(qū)特征。

　　(3)季節(jié)特征。

　　(4)職業(yè)特征。

　　(5)年齡特征。

　　4.有感染后免疫性　感染病原體后，能產生針對病原體及其產物(如毒素)的特異性免疫。

　　二、臨床特征

　　1.病程發(fā)展的階段性

　　(1)潛伏期　從病原體進人人體起至開始出現臨床癥狀為止的時期。是確定檢疫期的重要依據及診斷的參考。

　　(2)前驅期　從起病至癥狀明顯期開始為止的時期。此期的表現是非特異性的，為多種傳染病所共有的，如乏力、頭痛、食欲不振等。

　　(3)癥狀明顯期　此期該傳染病所特有的癥狀和體征通常都獲得充分表達。

　　(4)恢復期此期機體免疫力增長至一定水平，體內病理生理過程基本終止，癥狀和體征基本消失。

　　(5)復發(fā)與再燃　有些傳染病患者進入恢復期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于潛伏于組織內的病原體再度繁殖至一定程度，使初發(fā)的癥狀再度出現，稱為復發(fā)，見于傷寒、瘧疾等。有些患者在恢復期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再升高，此為再燃。

　　再感染　某傳染病在完全痊愈后，經過一定時問后，被同一種病原體感染。

　　重復感染　某種傳染病在發(fā)病過程中，被同一種病原體再度侵襲而受染。如血吸病、絲蟲病、瘧疾等。

　　(6)后遺癥　在恢復期結束后機體功能仍未恢復正常，多見于中樞神經系統(tǒng)傳染病，如脊髓灰質炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等。

　　2.常見的癥狀和體征

　　(1)發(fā)熱　是由致病微生物或其產物刺激巨噬細胞及中性粒細胞產生內源性致熱源所致。發(fā)熱為多數傳染病之共同表現，然而，不同傳染病其熱度與熱型又不盡相同。按熱度高低可分為低熱、中度熱、高熱和超高熱。按熱型分為稽留熱、弛張熱、間歇熱、回歸熱、雙峰熱、消耗熱等。

　　(2)發(fā)疹　出疹性傳染病約占常見傳染病的l/3～1/2，由病原體或其毒素引起的損害或過敏，使毛細血管擴張、滲出或出血所致，對傳染病有輔助診斷價值。皮疹出現的日期、部位、出疹順序、皮疹的數目等，各種傳染病不完全相同。常見出疹性傳染病有猩紅熱、麻疹、水痘、斑疹傷寒、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。

　　(3)毒血癥狀　為病原體及其毒素及代謝產物進入血流所引起，包括功能失調和全身中毒癥狀。

　　(4)單核一巨噬細胞系統(tǒng)反應　表現為肝、脾及淋巴結的腫大。

　　3.臨床類型　為有助于診斷、判斷病情變化及傳染病轉歸等，可將傳染病分為各種臨床類型。如按照病情分為輕型、中型、重型、極重型。

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