中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學(xué)考點:經(jīng)絡(luò)辯證


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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學(xué)考點:經(jīng)絡(luò)辯證
經(jīng)絡(luò)辨證,是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù),對病人的若干癥狀體征進行分析綜合,以判斷病屬何經(jīng)、何臟、何腑,從而進一步確定發(fā)病原因,病變性質(zhì)、病理機轉(zhuǎn)的一種辨證方法,是中醫(yī)診斷學(xué)的重要組成部分。
經(jīng)絡(luò)是人體經(jīng)氣運行的通道,又是疾病發(fā)生和傳變的途徑。其分布周身、運行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,使人體各部相互協(xié)調(diào),共同完成各種生理活動。故當(dāng)外邪侵入人體,經(jīng)氣失常,病邪會通過經(jīng)絡(luò)逐漸傳入臟腑;反之,如果內(nèi)臟發(fā)生病變,同樣也循著經(jīng)絡(luò)反映于體表,在體表經(jīng)脈循行的部位,特別是經(jīng)氣聚集的腧穴之處,出現(xiàn)各種異常反應(yīng),如麻木、酸脹、疼痛,對冷熱等刺激的敏感度異常,或皮膚色澤改變,或見脫屑、結(jié)節(jié)等。
例如《素問?臟氣法時論》“肝病者,兩脅下痛,引少腹;……肺病者,喘咳逆氣肩背痛”。
脅下,少腹、肩背,便是該臟經(jīng)絡(luò)循行之處。正由于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)能夠有規(guī)律地反映出若干證候,因此臨床根據(jù)這些證候,用經(jīng)絡(luò)辨證的方法,以進一步確定病變性質(zhì)及其發(fā)展趨勢。
經(jīng)絡(luò)辨證與臟腑辨證互為補充,二者不可截然分開。臟腑病證側(cè)重于闡述臟腑功能失調(diào)所出現(xiàn)的各種癥狀,而經(jīng)絡(luò)病證則主要是論述經(jīng)脈循行部位出現(xiàn)的異常反應(yīng),對其所屬臟腑病證論述較為簡略,是臟腑辯證的補充,對臨床各科,特別是針灸、按摩、氣功等治療具有重要意義。
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