2011中醫執業醫師考試備考:治風劑


治風劑 $lesson$
一:概述
要點:
治風劑的適用范圍及應用注意事項
適用范圍:各種風病;
分類:分為疏散外風與平熄內風兩類。
使用治風劑應注意:①辨別風之內、外,正確立法選方;②辨明風邪與寒、熱、濕、痰和瘀等的夾雜情況,兼以祛寒、清熱、除濕、化痰、活血等。
二:疏散外風
要點:
1.消風散、川芎茶調散的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義
2.大秦艽湯、牽正散、玉真散的組成藥物、功用及主治證候
3.小活絡丹的功用及主治證候
1. 川芎茶調散
[組成]川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細辛、防風、薄荷、茶。
[功用]疏風止痛。
[主治] 外感風邪頭痛證。偏正頭痛或巔頂作痛,惡寒發熱,目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮者。
[方解] 川芎、白芷、羌活―祛風止痛。(君)(川芎-少陽頭痛;白芷-陽明頭痛;羌活-太陽頭痛)
荊芥、防風、細辛―辛散疏風。(臣)
薄荷―清熱頭目,疏風散熱。
清茶―上清頭目,又制約風藥的溫燥與升散。(佐)
甘草―和中調藥。(使)
[備注]方中以辛溫祛風藥為多,但因辛涼之薄荷用量獨重,故能統治外感風邪頭痛證。
[配伍]茶葉既可上清頭目,又能制約風藥的過于溫燥升散,使升中有降。
2. 大秦艽湯
[組成] 秦艽、甘草、川芎、當歸、白芍、細辛、羌活、防風、黃芩、石膏、白芷、白術、生地、熟地、茯苓、獨活
[功用]祛風清熱,養血活血。
[主治] 風邪初中經絡證。口眼歪斜,舌強不能言語,手足不能運動,風邪散見,不拘一經。
[方解] 秦艽―祛風通行經絡。(君)
羌活、獨活、防風、白芷、細辛―祛風散邪。(臣)
當歸、白芍、熟地、川芎―養血和血,使祛風不傷津。(佐)
白術、茯苓―益氣健脾,以助生化之源。
黃芩、石膏、生地―涼血清熱,以防治風邪化熱。
甘草―和中調藥。(使)
3. 小活絡丹
[功用]祛風除濕,化痰通絡,活血止痛。
[應用]風寒濕痹。
4牽正散
[組成] 白附子、白僵蠶、全蝎
[功用]祛風化痰,通絡止痙。
[應用]風中頭面經絡。口眼歪斜。
5.玉真散
[組成]南星、防風、白芷、天麻、羌活、白附子
[功用]祛風化痰、定搐止痙。
[主治] 破傷風。
6. 消風散
[組成]當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術、牛蒡子、石膏、甘草、木通。
[功用]疏風除濕,清熱養血。
[主治] 風疹、濕疹。皮膚瘙癢,疹出色紅,或遍身云片斑點,抓破后滲出津水。
[方解] 荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻―疏散風邪。(君)環球網校整理
蒼術、苦參、木通―苦溫、苦寒與淡滲合用以燥濕、利濕。(臣)
石膏、知母―清熱瀉火。
當歸、生地、胡麻―養血滋陰,以制祛風除濕藥易傷陰血之弊;養血活血,“治風先治血,血行風自滅”。(佐)
生甘草―清熱解毒,調和諸藥。(使)
[配伍]治風先治血,血行風自滅。
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