$lesson$　　開竅藥

　　一：概述

　　要點：

　　1.開竅藥的性能特點、功效與適應范圍

　　2.開竅藥的配伍方法

　　3.開竅藥的使用注意事項

　　開竅藥味辛、芳香，善于走竄，皆入心經，通關開竅、啟閉回蘇，主要用治熱病，熱陷心包、痰濁蒙蔽清竅之神昏譫語，及驚風、癲癇、中風等卒然昏厥、痙攣抽搐等。

　　寒閉者當溫開，宜配伍祛寒行氣藥。熱閉者當涼開，宜配伍清熱解毒藥。環球網校整理

　　禁用于脫證。

　　二：具體藥物

　　要點：

　　1.下列藥物的性能、功效、應用：麝香、石菖蒲

　　2.下列藥物的功效、主治病證：冰片

　　3.下列藥物的功效：蘇合香

　　4.下列藥物的用法用量：麝香、冰片、蘇合香

　　5.下列藥物的使用注意：麝香、冰片

　　6.麝香與冰片等相似藥物性能功用的共同點與不同點

　　1.麝香

　　[性味歸經]辛，溫。歸心、脾經。

　　[功效]開竅醒神，活血通經，止痛，催產。

　　[應用](1)溫熱病，熱入心包，神昏痙厥、中風痰厥、驚癇等閉證。(2)潰瘍腫毒。(3)百瘕、經閉、心腹暴痛、跌打損傷及痹證諸痛。(4)難產，胎死腹中，或胞衣不下。

　　[用法]用量0.03―0.1克，入丸散，不宜入煎劑。孕婦禁用。

　　2.冰片

　　[功效]開竅醒神，清熱止痛。

　　[應用](1)神昏、痙厥諸證。(2)各種瘡癰、咽喉腫痛、目疾。

　　[用法]用量0.15―0.3克，入丸散，不宜入煎劑。孕婦慎用。

　　[比較]麝香和冰片

　　共同點：開竅醒神、止痛――閉證

　　不同點：麝香――開竅醒神作用極強――熱閉、寒閉均可應用，能活血止痛

　　冰片――開竅醒神作用不及麝香――用于熱閉，能清熱止痛

　　3.蘇合香

　　[功效]開竅醒神，辟穢止痛。

　　[用法]用量0.3―1克，入丸散，不宜入煎劑。

　　4.石菖蒲

　　[性味歸經]辛、苦，溫。歸心、胃經。

　　[功效]開竅醒神，化濕和胃，寧神益志。

　　[應用](1)濕濁蒙蔽清竅所致的神志昏亂，健忘、耳鳴。(2)濕阻中焦，脘腹脹悶，痞塞疼痛。

　　A1型例題

　　1.治療寒閉神昏的首選藥物為[ ]

　　A. 麝香 B.丁香 C. 蘇合香 D.冰片 E.犀角

　　答案：C

　　2.既可開竅醒神，又能清熱止痛的藥物是[ ]

　　A..遠志 B.麝香 C.牛黃 D.朱砂 E. 冰片

　　答案：E

　　3.麝香的性味是[ ]

　　A. 甘、寒 B.辛、熱 C.辛、苦，溫 D.甘、微苦 E. 辛、溫

　　答案：E

　　4.閉癥有寒閉和熱閉之分，下列哪味藥物寒閉、熱閉皆能用[ ]

　　A. 石菖蒲 B.細辛 C.麝香 D.蘇合香 E.遠志

　　答案：C

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