2011中醫執業醫師考試輔導：癡呆辨證論治
更新時間：2010-11-09 14:02:56
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2011中醫執業醫師考試輔導：癡呆辨證論治
(一)癡呆的辨證要點
辨證需分虛實。屬虛者，常見髓海不足、肝腎虧虛、脾腎兩虛等證;屬實者，以痰濁、瘀晌、風火等為主。
(二)癡呆的治療原則
治療當以開郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標，補虛扶正、充髓養腦治其本。
(三)分型辨證
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分型
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主癥
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舌脈
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治法
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方藥
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髓海不足
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智能減退，記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，語不達意，頭暈耳鳴，怠惰思臥，齒枯發焦，腰酸骨軟，步履艱難，
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舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細弱
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補腎益髓，填精養神
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七福飲加減
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脾腎兩虛
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表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認失算，口齒含糊，詞不達意．伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴泄瀉，
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舌質淡白，舌體胖大，苔白，或舌紅，苔少或無苔，脈沉細弱，雙尺尤甚
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補腎健脾，益氣生精
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還少丹加減
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痰濁蒙竅
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表情呆鈍，智力衰退，或哭笑無常，喃喃自語，或終日無語，呆若木雞，伴不思飲食，脘腹脹痛，痞滿不適，口多涎沫，頭重如裹，
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舌質淡，苔白膩，脈滑
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豁痰開竅，健脾化濁
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滌痰湯
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瘀血內阻
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表情遲鈍，言語不利，善忘，易驚恐，或思維異常，行為古怪．伴馭呋甲錯，口干不欲飲，雙目晦暗
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舌質暗或有瘀點瘀斑，脈細澀
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活血化瘀，開竅醒腦
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通竅活血湯加減
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