2021年中醫助理醫師二試備考知識點分享

1、年齡分期的標準及特點

新生兒期:從出生后臍帶結扎到出生后28天各種原因損傷胎兒，可導致產傷、窒息、硬腫、臍風等疾病。

嬰兒期:從出生后至滿1周歲(其中包括新生兒期)。這一時期生長發育迅速。容易發生肺系疾病、脾系疾病及各種傳染病。

幼兒期:從1周歲至滿3周歲。容易發生吐瀉、疳癥等脾系疾病;傳染病發病率增高:易于發生中毒、燙傷等盤外事故。

學齡前期:從3周歲后到入小學前(6-7歲)。這一時期要加強思想品德教育，培養良好的生活習慣，以保障兒童的身心健康。容易發生盤外傷害，如溺水、燙傷、墜床、誤服藥物中毒等，應注意防護。

2、出生時體重約為3kg.小兒體重公式:

≤6個月體重(kg)=出生時體重(kg) +0.7X月齡

7-12個月體重(kg) =6+0.25x月齡

1歲以上體重(kg) =8+2X年齡

3、身長(高)

出生時身長約為50cm;

生后第年身長增長最快，約25cm,其中前3個月約增長12cm。

第二年增長約10cm;

2周歲后至青春期身高(長)增長平穩，每年約7cm。

2歲后至12歲兒童的身高公式;

身高(cm) =75+7X年齡。

4、前囟:出生時約1.5-2cm，至12-18個月閉合。

后囟:部分小兒出生時就已閉合，未閉合者正常情況應在生后2-4個月內閉合。

5、囟門遲閉常見于解顱(腦積水)、佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。

6、胸圍:

新生兒胸圍約32cm;1 歲時約44cm，接近頭圍;

2歲后胸圍漸大于頭國:胸圍-頭圍(cm)≈歲數一1。

7、乳牙

乳牙出齊20顆:

生后4-10個月萌出，約在2-2.5 歲出齊。

2歲以內乳牙顆數=月齡一(4或6)。

恒牙出齊32顆:

6-7歲乳牙按萌出先后逐個脫落，代之以恒牙。

最后顆恒牙(第三磨牙)一般在20 -30歲時出齊，也有終生不出者。

8、呼吸、脈搏與年齡的關系:

年齡越小，呼吸及脈搏越快;

年齡增加，呼吸及脈搏降低。

9、生理特點:臟腑嬌嫩，形氣末充--“椎陰稚陽”;生機蓬勃，發育迅速--“純陽”。

10、病理特點:發病容易，傳變迅速;臟氣清靈，易趨康復。

11、新生兒舌紅無苔和哺乳嬰兒的乳白苔，均屬正常舌象。

12、察指紋：

正常小兒的指紋大多淡紫隱隱在風關以內。

指紋的辨證綱要歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重”。

13、按皮膚

膚熱無汗，為熱熾所致。肌膚腫脹，按之隨手而起，屬陽水水腫;肌膚腫脹，按之凹陷難起，屬陰水水腫。

14、新生兒兩側頰部各有一個脂肪墊隆起，稱為“螳螂子”，有助吮乳，不能挑割。

15、新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為“馬牙”，會于數周或數月自行消失，不需挑刮。

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