2020中醫助理醫師《中醫內科學》第四單元脾胃病癥：腹痛
更新時間：2019-11-05 16:06:50
來源：環球網校
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摘要 “腹痛”，是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發生疼痛，也是中醫助理醫師考試第四單元細目六的的重要知識點。為了方便您的復習，環球網校小編為您整理了“2020中醫助理醫師《中醫內科學》第四單元脾胃病癥：腹痛”，請您查閱。
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2020中醫助理醫師《中醫內科學》第四單元 脾胃病證
細目六 腹痛
一、定義：胃脘以下、恥骨毛際以上部位發生疼痛。
二、源流：
三、病因病機：
1、基本病理是臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經脈痹阻，不通則痛;或臟腑經脈失養，不榮則痛。
2、病理性質不外寒、熱、虛、實四端。
3、病理因素有寒凝、火郁、食積、氣滯、血瘀。
四、辨證論治：
(一)辨證要點：寒熱虛實，在氣在血，在腑在臟
(二)治療原則：“通”
《醫學真傳》：夫通則不痛，理也。但通之之法，各有不同，調氣以和血，調血以和氣，通氣;下逆者使之旁達，亦通也;虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也。若必以下泄為能，則妄矣。
(三)分型論治：
1、寒邪內阻證：良附丸合正氣天香散;手足厥逆，脈微欲絕，通脈四逆湯;下焦受寒，厥陰之氣失于疏泄，暖肝煎;腹中冷痛，手足逆冷，烏頭桂枝湯;腹中雷鳴切痛，附子粳米湯
2、濕熱壅滯證：大承氣湯
3、飲食積滯證：枳實導滯丸
4、肝郁氣滯證：柴胡疏肝散
5、瘀血內停證：少腹逐瘀湯
6、中虛臟寒證：小建中湯;虛寒腹痛見證較重，嘔吐肢冷脈微，用大建中湯;脾腎陽虛，附子理中湯
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