2020中醫助理醫師《中醫內科學》第一單元肺系病癥：喘證
更新時間：2019-10-23 15:10:55
來源：環球網校
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摘要 “喘證”是以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥為特征的病證，也是中醫助理醫師考試第一單元細目四的的重要知識點。為了方便您的復習，環球網校小編為您整理了“2020中醫助理醫師《中醫內科學》第一單元肺系病癥：喘證”，請您查閱。
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2020中醫助理醫師《中醫內科學》第一單元 肺系病癥
細目四 喘證
一、定義：喘證是以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥為特征的病證.嚴重者可致喘脫，見于多種急、慢性疾病的過程中。
二、源流：1、《內經》對喘證的癥狀、病因病位有詳細論述。
2、《金匱要略》總結了外感喘證治療的經驗。
3、金元醫家充實了內傷致喘的證治。
4、明代明確提出了虛喘、實喘的辨證綱領。《類證治裁》“喘由外感者治肺，由內傷者治腎”
三、病因病機：
1、病位在肺和腎，主要病機為氣機升降出納失常。①肺為氣之主②腎為氣之根
2、病理性質有虛實之分：①實喘在肺②虛喘在肺和腎③虛實并見
3、重證多影響到心：①心與肺②心與腎
四、辨證論治
(一)辨證要點：辨虛實
(二)治療原則：實：袪邪利氣;虛：培補攝納
(三)分證論證：
(1)實喘
1、風寒襲肺證：麻黃湯合華蓋散;汗而喘不平用桂枝加厚樸杏子湯;支飲復感外寒而喘咳用小青龍湯
2、表寒肺熱證：麻杏石甘湯
3、痰熱郁肺證：桑白皮湯
4、痰濁阻肺證：二陳湯合三子養親湯
5、肺氣郁痹證：五磨飲子
(2)虛喘
1、肺氣虛耗證：生脈散合補肺湯;中氣虛而腹中氣墜者用補中益氣湯
2、腎虛不納證：金匱腎氣丸合參蛤散
3、正虛喘脫證：參附湯送黑錫丹、配合蛤蚧散
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