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2020中醫助理醫師《中醫內科學》第一單元 肺系病癥

細目一 感冒

一、定義：由于感受風邪或時行病毒而導致的常見外感疾病。臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、全身不適、脈浮為特征。

二、源流：1、《內經》提出病因和主證。

2、《傷寒論》認識到風寒感冒有輕重之別。

3、《諸病源候論》倡導時行致病。

4、《仁齋直指方》首提感冒一名。

5、《丹溪心法》認為病位在肺，提出治療大法。

6、《類證治裁》提出時行感冒之名。

7、從溫病學說興起之后，把風熱感冒納入溫病的衛分證，創立了銀翹散、桑菊飲等著名方劑。

三、病因病機：

(一)發病學特點：衛外功能減弱，外邪乘襲致病。

(二)病理關鍵：邪襲肺衛，以衛表失和為主。

(三)病理性質有寒熱兩類：

(四)預后良好，少有傳變。

四、辨證論治：

(一)、辨證要點：辨寒熱虛實、辨不同兼夾、辨虛實

(二)、治療原則：解表達邪

(三)、分型論治：

1、風寒束表證：荊防達表湯或荊防敗毒散加減

2、風熱犯表證：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減

3、暑濕傷表證：新加香薷飲加減

4、氣虛感冒：參蘇飲

5、陰虛感冒：加減葳蕤湯

五、感冒與溫病早期的鑒別診斷、普通感冒與時行感冒的鑒別診斷

六、預防及預后

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