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第五單元　月經病

細目一 概述

要點：

1.月經病的定義

凡月經的周期、經期和經量發生異常，以及伴隨月經周期出現明顯不適癥狀的疾病，稱為月經病，是婦科臨床的多發病。

2.月經病的范圍

常見的月經病有月經先期、月經后期、月經先后無定期、月經過多、月經過少、經期延長、經間期出血、崩漏、閉經、痛經、經行發熱、經行頭痛、經行吐衄、經行泄瀉、經行乳房脹痛、經行情志異常、經斷前后諸證、經斷復來等。

3.病因病機

月經病發生的主要機理是臟腑功能失調，氣血不和，導致沖任二脈的損傷。其病因除外感邪氣、內傷七情、房勞多產、飲食不節之外，尚須注意身體素質對月經病發生的影響。

4.月經病的治療原則

月經病的治療原則重在治本以調經。所謂治本，即消除病因，平衡陰陽。調經，即運用各種治療方法，使月經恢復正常。治本調經的主要思路，一是辨病之先后以治本。

論治過程中，首辨他病、經病的不同。如因他病致經不調者，當治他病，病去則經自調;若因經不調而生他病者，當予調經，經調則他病自愈。次辨標本緩急的不同，急則治其標，緩則治其本。如痛經劇烈，應以止痛為主，若經崩暴下，當以止血為先，緩則審證求因治其本，使經病得到徹底治療。再辨月經周期各階段的不同。經期血室正開，大寒大熱之劑用時宜慎;經前血海充盛，勿濫補，宜予疏導;經后血海空虛，勿強攻，宜于調補，但總以證之虛實酌用攻補。這是月經病論治的一般規律。

5.施治中應注意的問題

(1)順應月經周期中陰陽氣血的變化規律。

(2)順應不同年齡階段生理病理特點。

(3)掌握虛實補瀉的規律。

【A1型題】

1.下列各項，不屬月經病主要病因的是

A.寒熱濕邪　　B.房勞多產　　C.內傷七情　　D.營衛不調　　E.體質因素

『正確答案』D

2.下列月經病的治療，錯誤的是

A.重在治本調經

B.分清先病和后病

C.急則治標，緩則治本

D.順應不同年齡階段論治 E.多用辛溫暖宮之品

『正確答案』E

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