2016中醫執業醫師中醫診斷學重要知識點：第八單元望皮膚
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2016年中醫執業醫師醫學綜合筆試考試時間為9月24日、25日兩天，環球網校醫學考試網特提供“2016中醫執業醫師中醫診斷學重要知識點：第八單元望皮膚”，希望能幫助準備參加2016年中醫執業醫師考試的考生復習。更多內容敬請關注環球網校醫學考試網中醫執業醫師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。
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第八單元 望皮膚
第一節 色澤(環球網校醫學考試網整理2016中醫執業醫師中醫診斷學重要知識點：第八單元望皮膚)
(1) 皮膚發赤：丹毒、“赤游丹毒”——心火偏旺，風熱乘襲(小兒胎毒);
發于局部——流火;下肢紅腫——腎火內蘊，濕熱下注。
(2) 皮膚發黃：皮膚、面目、爪甲皆黃——黃疸病。
a. 陽黃：黃色鮮明如橘子色，口渴而舌苔黃膩——脾胃或肝膽濕熱;
b. 陰黃：黃色晦暗如煙熏，伴畏寒、口淡苔白膩——脾胃寒濕。
(3) 皮膚發黑：黃中顯黑，黑而晦暗稱“黑疸”——色欲傷腎。
第二節 潤枯
(1) 皮毛潤澤——太陰氣盛;皮毛枯槁——太陰氣衰;
皮聚毛落——肺損;皮枯毛折——肺絕。
(2) 肌膚甲錯：兼眼眶暗黑——內有干血;兼腹中急痛——內生癰膿。
(3) 皮膚脫如蛇皮，或遍身如蘚，或潰爛無膿——癘風皮病。
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第三節 斑疹
(1) 斑：色紅，點大成片，平攤于皮膚下，摸不應手(環球網校醫學考試網整理2016中醫執業醫師中醫診斷學重要知識點：第八單元望皮膚)。
a. 陽斑：溫病邪入營分、血分——熱郁肺胃，充斥內外，營血熱熾，透于肌表，從肌肉出為斑，從血絡出為疹。
①順證：稀少、色紅、身熱，由胸腹延至四肢，同時熱退神清，邪氣透泄;
②逆證：稠密、色深紅或暗紫，由四肢內延胸腹，大熱不退，神識昏迷，正不勝邪，邪氣內陷;
③危重證：斑疹色黑而晦滯焦枯。
b. 陰斑——內傷血虧。大小不一，隱隱稀少，色淡紅或暗紫，發無定處，出沒無常，但頭面背上不見，神志清醒，兼(虛證)脈細弱，肢涼。
(2) 疹：形如粟粒，色紅而高起，撫之礙手。
a. 麻疹：發作前，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼淚汪汪，耳冷，耳后紅絲。
①順證：發熱，身有微汗，疹出透徹，色澤紅潤，依出現先后回隱，身熱漸退;
②逆證：壯熱無汗，疹點不透發，色淡紅而暗(風寒外閉)，或赤紫暗滯(熱毒內盛)，或白而不紅(正氣虛陷);若疹點突然隱沒，神昏喘息——疹毒內陷。
b. 風疹：細小稀疏，稍隆起，色淡紅，瘙癢不已，時發時止，身微熱或無熱——風熱時邪。
c. 隱疹：時現時隱，膚癢，高于皮膚，色淡紅帶白，不時舉發——營血虛而風邪中與經絡，血為風動。
第四節 白锫(水泡)
細小的丘皰疹(泛指大小不一的一類皰疹)。
a. 白锫：暑濕、濕溫患者，往往皮膚上出現一種白色小顆粒，晶瑩如粟——濕郁、汗出不徹。
①晶锫(順證)：色白、點細、形如粟，明亮滋潤象水晶;
②枯锫(逆證)：色干枯——津液枯竭。
b. 痱子——濕熱之邪郁于肌膚。
c. 熱氣瘡：針頭到綠豆大小的水泡，常為一群或二、三群，癢，有燒灼感，好發于口角唇緣、眼瞼、外陰、包皮等處，見于高熱病人——風熱之毒阻于肺、胃二經，濕熱熏蒸皮膚。
d. 纏腰火丹：發于腰腹、胸脅部——肝火妄動，致濕熱熏蒸。
e. 濕疹——風、濕、熱留于肌膚，病久耗血，致血虛生風化燥，肌膚失養。
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第五節 癰、疽、疔、癤
a. 癰：紅腫高大，根盤緊束，伴焮熱疼痛，陽證——濕熱火毒內蘊，氣血郁滯，熱盛肉腐成癰。
b. 疽：漫腫無頭，膚色不變，不熱少疼，陰證——氣血虛而寒痰凝滯，或五臟風毒積熱，攻注于肌肉，內陷筋骨。
c. 疔：初起如粟如米，根腳堅硬較深，麻木發癢，頂白而痛——暴氣毒邪，襲于皮膚，傳注經絡，致二氣不得宣通，氣血凝結。
紅絲疔(“疔毒走黃”)——火熱毒邪流竄經脈，有內攻內陷之勢。
d. 癤：起于淺表，形小而圓，紅腫熱痛不甚，易化膿，膿潰即愈——暑濕阻于肌膚，或臟腑蘊積濕熱，向外發于肌膚，使氣血壅滯。
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