“門禁”防“傷醫” 調解醫患關系更重要


“以前處置醫鬧,只看是否產生后果,是否擾亂社會秩序、打傷了醫護人員等。現在是主動出警,防鬧于未然。”中山市公安局治安支隊副支隊長肖清華說,只要這個地方醫院發生醫鬧,就是這個地方公安機關一把手的失職。下一步重點之一是在急診、ICU、手術室等關鍵科室設立門禁。無關的人進不去,同時加強保安的力量,一有糾紛,保安第一時間到位。
在關鍵科室設立門禁,雖然會帶來一些不便,也難免引發爭議,但出于防止傷醫惡性事件的考量,提升高風險科室的硬性安保,看來也是沒有辦法的辦法。不過,“門禁法”防傷醫,能否成為有效的盾牌還需打上個問號。畢竟,醫療服務注定了醫患不可能完全隔離,指望通過門禁隔開醫患糾紛和傷醫案,也就注定了效果有限。
事實上,美國同樣受醫患糾紛困擾。2011年的一項調查顯示:78%的急診科醫生在過去的一年里,在其工作場所遭受過至少一次言語或肢體上的暴力事件。為此,美國職業安全衛生管理局就如何建立一安全的醫療環境頒布了可操作的指標,其中包括醫院大門必須裝備金屬探測器,以避免兇器入內,同時還將暴力記錄患者列入”限制訪客“名單。看來,醫院科室的門禁,咱也并非首創。
而醫患關系既然歸根結底仍然是一種人與人之間關系,解決矛盾的關鍵是醫患之間加強交流和溝通,也就意味著醫生必須具有相當水平的交流技巧。美國醫學院校聯合會2012年對醫學生入學考試內容進行了大的調整,增加了心理、社會學和行為科學的內容。言下之意,醫護人員不僅要掌握醫護專業技能,還要具備洞察他人情感的能力,只有對患者負面情緒洞若觀火,醫生才可以因勢利導,盡可能地避免醫患矛盾的產生。
相形之下,日本在舒緩醫患關系上的努力無疑值得借鑒。日本醫療機構設專人聆聽患者苦惱,收集患者意見,其實相當于為醫護人員分擔了溝通功能;而常常在醫院大廳上演的小型音樂會,更是極大的舒緩了醫院的氛圍。
一言以蔽之,防止“傷醫”事件,“門禁”當然可以有,但功夫恐怕更應在“門禁”之外。
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