醫療糾紛調解委員會：從“閉門協商”到公開調解
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4月2日，邯鄲市醫療糾紛調解委員會掛牌運作，它以獨立第三方的身份開始介入并處理醫患糾紛。兩個月以來，醫調委已接待總數142件，其中當面咨詢78件，來電函咨詢64件。受理17件，調解完結13件，尚在調解4件，協議賠償金額183.5萬元。回訪10件，協議履行率100%。
構建和諧的醫患關系，維護醫患雙方的合法權益，實現病有所醫，是民心所盼。去年以來，市委、市政府積極探索科學創新，建立了“三機制、兩中心、一基金”的醫患糾紛化解新模式，從源頭防控、教育打擊和調處化解三方面入手，多管齊下，引入人民調解第三方調解機制，讓醫患糾紛由閉門協商走向公開調解。
把醫患爭吵轉換為平和談判
5月13日上午，市黨的群眾路線教育實踐活動第十一場新聞發布會在市民服務中心舉行，市公安局、衛生局、司法局、醫調委負責同志，就醫患糾紛調解工作情況作了介紹，通報了市醫患糾紛人民調解委員會成立后的工作。
市委、市政府高度重視醫患糾紛預防處置工作。為了把醫患雙方的爭吵轉換為平和的談判，2013年，市政府以第146號市長令頒布了《邯鄲市醫患糾紛預防與處置辦法》;2014年，市委辦、市府辦印發了《關于加強依法預防處置調解醫患糾紛工作的通知》，成立了邯鄲市醫患糾紛人民調解委員會，引入人民調解第三方調解機制，努力化解醫患糾紛矛盾。
以構建和諧醫患關系為目標，我市從市縣兩級入手，將醫患糾紛化解工作全面展開。在市一級，成立了醫患糾紛預防與處置調解領導小組，市委有關領導任組長，宣傳、政法、信訪、公安、司法、衛生等十幾個部門為成員，綜合協調、源頭預防、教育打擊、糾紛調解。在各縣(市、區)，也建立相應工作機構，明確責任，壓死任務，全力推動。
我市借鑒一些好的經驗和做法，結合本地實際，公安、司法、衛生等部門制定了配套實施細則，規范了處置程序、操作流程，有力推進了醫患糾紛化解工作開展。市人大也將醫患糾紛處置工作列為2014年地方性法規調研項目，擬通過地方立法形式為醫患糾紛的預防處置調解工作提供法律支持和保障。
一分醫德，勝過一噸黃金
6月9日，記者在市第一醫院神內一科醫生辦公桌上看到一張值班表：閆明坤欠休212天，張忠波欠休170天，薛斌欠休231天。像這樣的現象，在我市各大醫院普遍存在。
面對需要救助的生命，醫生沒有選擇的余地，他們不能說“對不起我下班了”，“對不起我生病了”。職業不允許，道德不允許，良心不允許。作為捍衛人民群眾健康的這個群體，不應該被誤解甚至惡意對待，更不應該成為社會之殤。
為此，我市建立了醫患糾紛源頭預防機制，并積極引導患者通過正常渠道投訴，通過第三方協調解決醫患糾紛。
“一分醫德，勝過一噸黃金。”市衛生局局長周海平說，“修醫德、強醫能、鑄醫魂”是永恒的主題。為提升服務能力，提高患者滿意度，醫療衛生系統加強醫德醫風建設，結合黨的群眾路線教育實踐活動，開展了“醫德、醫風、醫術大討論、大轉變、大提升”等主題活動;開展“好醫生、好護士”評選活動，通過爭當“好醫生”、“好護士”，全面提升醫務人員道德水平，樹立良好行業作風。同時，嚴肅行業紀律，促進依法執業、廉潔行醫，嚴格落實《加強醫療衛生行風建設“九不準”》。
“以患者為中心”，就要優化就醫流程，加強人文關懷，提高醫患溝通能力。各級各類醫療機構規范診療技術行為，落實三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、手術分級管理制度、術前討論制度和查對制度。開展“醫生會考”和“醫護技能大比武”活動，提高醫護人員技術水平，努力減少了醫療差錯的發生率。
首診負責制的深入推行，讓醫生對患者負責到底;投訴管理制度的實施，做到有訴必管、有訴必復;重大醫療安全事件責任追究制的執行，處置預案啟動快，有效應對積極。
第三方調解獲共同認可
自4月2日市醫療糾紛調解委員會成立后，它以獨立第三方的身份介入處理醫患糾紛。市醫調委主任王秋喚透露，從目前運行情況來看，醫調委調解的獨立性、中立性和高效率贏得了醫患雙方的共同認可。他們正在嘗試通過與司法、衛生等多部門的銜接聯動，建立多元化解決機制，扛起破解醫療糾紛的重任。
醫調委是一個獨立于醫療機構、病患家屬、衛生部門之外的第三方調解平臺，即第三方人民調解組織。目前，醫調委下設“兩個中心”，“一個基金”，在組建老師庫、招聘調解員等基礎上，積極開展醫患糾紛調解工作。
醫療責任鑒定中心。針對具體醫患糾紛，從老師庫中抽取相關醫學和法學等老師，對醫患雙方責任進行“第三方”鑒定評價，為調解醫患糾紛提供重要依據。目前，老師庫內已登記在案的老師共有81人，其中醫學老師50名，法學老師31名。
醫患糾紛調解中心。根據醫患雙方提出的申請，組成調解小組，綜合考量鑒定評價意見、當事人提供的證據、醫療鑒定結果等因素，通過非行政、非訴訟方式，促成雙方達成調解協議，妥善化解醫患糾紛。調解協議書中確定的賠償數額，作為醫療責任風險基金賠償依據。經人民法院司法確認的調解協議，具有司法強制執行力。
“一個基金”是指建立醫療責任風險基金。市衛生局組織各公立醫療機構按照一定比例繳納醫療責任風險金，非公立醫療機構自愿參加，經醫調委調解達成的協議賠償(補償)或法院判決的賠償由基金支付。
醫患糾紛調解邁上良性軌道
“很多患者家屬在醫院時是很沖動的，但是到我們這里情緒就平靜了很多，愿意聽我們擺事實講道理。”王秋喚說，在以往的醫患糾紛中，醫患協調、行政調解和訴訟三種模式，都不同程度地存在一定的局限性。患者家屬周旋在衛生局、信訪局、司法局、公安局、法院等部門之間，心力交瘁，且得不到專業指導。作為行業性、專業性的人民調解組織，市醫調委是獨立于醫療機構、衛生行政部門和保險機構的“第三方”，特別強調獨立性和中立性，使得它更容易為患方所接受。
賠償額是醫療糾紛的核心問題，如何嚴格依照法律法規的賠償標準來估算患者的賠償額，確保調解的依據、尺度與法院一致，結果與法院調解或裁判能夠接近，是樹立醫調委公信力的關鍵。下一步，醫調委還將吸納離退休醫學老師、法官、檢察官、警官、律師，以及人大代表、政協委員、社會工作者等各方面力量，逐步壯大兼職醫療糾紛人民調解員隊伍。
目前，醫調委已經與衛生部門建立了信息溝通制度，定期向衛生局通報調解案件信息，以給衛生局加強醫療機構管理提供參考材料;很多醫療機構在面臨醫患糾紛時，也會主動建議患方向醫調委申請解決。
隨著這一機制的探索，我市的醫患糾紛調解邁上了健康良性的發展軌道。
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