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藥理學:哌甲酯

更新時間:2009-10-19 15:27:29 來源:|0 瀏覽0收藏0

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    俗稱:哌醋甲酯,利他林,ritalin

  藥物簡介

  【性狀】常用其鹽酸鹽,為白色結晶性粉末;無臭。在水或甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在氯仿中微溶,在丙酮中幾乎不溶。

  【藥理及應用】為精神興奮藥。能提高精神活動,可對抗抑郁癥。作用比苯丙胺弱,毒副作用亦較少。口服易吸收,1次服藥作用可維持4小時左右。在體內迅速代謝,經尿排出。t1/230分鐘。主要用于輕微腦功能失調(mbd)。國內曾用于治療mbd241例,有效223例(92.53%)。

  【用法】口服,一次10mg,一日20~30mg.6歲以上兒童開始每次口服5mg,一日2次,于早飯及午飯前服。以后根據療效調整劑量,每隔周遞增5~10mg,一日總量不超過60mg.

  【注意】

  (1)不良反應與劑量有關。一般日量在30mg以內副作用很少。
  (2)最常見副作用為食欲減退;選用可口食物,加用健胃藥可減輕此癥狀。經以上處理食欲減退仍十分嚴重者,應考慮減量。其他不良反應有口干、頭暈、頭痛、失眠、倦睡、運動障礙、惡心、神經質、皮疹、心律失常、心悸等。有些不良反應僅在服藥初期出現,堅持服藥可自動消失。可致依賴性。
  (3)6歲以下兒童,避免應用。
  (4)為了延緩耐藥性的產生或減少副作用,在患兒不上學的日子(節假日)可以停藥。但如果病情嚴重,不但影響學習,也影響其日常活動者,則應每日服藥。傍晚以后宜避免服藥,以免引起失眠。有人建議:兒童食欲較好,較胖者可在飯前服藥;食欲較差、較瘦小者可在飯后服藥。
  (5)癲癇、高血壓患者慎用。6歲以下兒童、嚴重焦慮、青光眼、激動、過度興奮者禁用。

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