藥理學(xué)：哌甲酯
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俗稱(chēng)：哌醋甲酯，利他林，ritalin
藥物簡(jiǎn)介
【性狀】常用其鹽酸鹽，為白色結(jié)晶性粉末；無(wú)臭。在水或甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在氯仿中微溶，在丙酮中幾乎不溶。
【藥理及應(yīng)用】為精神興奮藥。能提高精神活動(dòng)，可對(duì)抗抑郁癥。作用比苯丙胺弱，毒副作用亦較少。口服易吸收，1次服藥作用可維持4小時(shí)左右。在體內(nèi)迅速代謝，經(jīng)尿排出。t1/230分鐘。主要用于輕微腦功能失調(diào)（mbd）。國(guó)內(nèi)曾用于治療mbd241例，有效223例（92.53％）。
【用法】口服，一次10mg，一日20～30mg.6歲以上兒童開(kāi)始每次口服5mg，一日2次，于早飯及午飯前服。以后根據(jù)療效調(diào)整劑量，每隔周遞增5～10mg，一日總量不超過(guò)60mg.
【注意】
（1）不良反應(yīng)與劑量有關(guān)。一般日量在30mg以?xún)?nèi)副作用很少。
（2）最常見(jiàn)副作用為食欲減退；選用可口食物，加用健胃藥可減輕此癥狀。經(jīng)以上處理食欲減退仍十分嚴(yán)重者，應(yīng)考慮減量。其他不良反應(yīng)有口干、頭暈、頭痛、失眠、倦睡、運(yùn)動(dòng)障礙、惡心、神經(jīng)質(zhì)、皮疹、心律失常、心悸等。有些不良反應(yīng)僅在服藥初期出現(xiàn)，堅(jiān)持服藥可自動(dòng)消失。可致依賴(lài)性。
（3）6歲以下兒童，避免應(yīng)用。
（4）為了延緩耐藥性的產(chǎn)生或減少副作用，在患兒不上學(xué)的日子（節(jié)假日）可以停藥。但如果病情嚴(yán)重，不但影響學(xué)習(xí)，也影響其日常活動(dòng)者，則應(yīng)每日服藥。傍晚以后宜避免服藥，以免引起失眠。有人建議：兒童食欲較好，較胖者可在飯前服藥；食欲較差、較瘦小者可在飯后服藥。
（5）癲癇、高血壓患者慎用。6歲以下兒童、嚴(yán)重焦慮、青光眼、激動(dòng)、過(guò)度興奮者禁用。
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