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1.大劑量應用會導致體內含巰基的酶消耗過多，難以將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白，導致高鐵血紅蛋白血癥的藥物是

A.青霉素

B.硝酸甘油

C.卡馬西平

D.阿司匹林

E.兩性霉素B

【答案】B

【解析】亞硝酸鹽、硝酸酯類化合物均為硝酸多元酯結構，分子中 O-NO2 是產生藥效的必須結構，可經體內含巰基的酶催化釋放 NO，迅速松弛血管平滑肌擴張血管。硝酸甘油大劑量或連續使用可使含巰基的酶消耗過多，難以將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白，引起高鐵血紅蛋白血癥。

2.下列表面活性劑中，安全性最好的是

A.十二烷基硫酸鈉

B.吐溫20

C.吐溫80

D.苯扎氯銨

E.苯扎溴銨

【答案】C

【解析】毒性：陽離子型表面活性劑>陰離子型表面活性劑>非離子型表面活性劑

溶血：聚氧乙烯烷基醚>聚氧乙烯芳基醚>聚氧乙烯脂肪酸酯>吐溫20>吐溫60>吐溫40>吐溫80。

3.抗腫瘤藥物長春新堿導致周圍神經病變的機制是

A.抑制鈣離子通道導致髓鞘損害

B.干擾神經遞質的釋放影響神經功能

C.誘導活性氧的產生導致神經損害

D.抑制微管形成導致軸突運輸障礙

E.拮抗多巴胺受體產生神經損害

【答案】D

【解析】長春新堿、秋水仙堿和紫杉醇可引起微管相關性神經毒性。微管是構成細胞骨架和有絲分裂紡錘體的重要部分，也是軸突運輸所必需的。它是神經毒物作用的易感位點之一。長春新堿和秋水仙堿可以與微管蛋白結合，抑制微管蛋白的亞單位形成微管，導致軸突運輸的障礙，從而引起周圍神經病。

4.口腔速釋制劑具有起效快、使用方便的特點?？谇火つぶ袧B透能力最強的部位是

A.牙齦黏膜

B.腭黏膜

C.舌下黏膜

D.內襯黏膜

E.頰黏膜

【答案】C

【解析】口腔黏膜作為全身用藥途徑主要指頰黏膜吸收和舌下黏膜吸收。頰黏膜和舌下黏膜上皮均未角質化，血流量較大，不會成為藥物吸收的限 速因素，有利于藥物全身吸收。舌下黏膜滲透能力強，藥物吸收迅速，給藥方便，許多口服首關效應強或在胃腸道中易降解的藥物，如甾體激素和硝酸甘油舌下給藥能顯著提高生物利 用度。

5.關于質子泵抑制劑類抗消化性潰瘍藥構效關系的說法，錯誤的是

A.在酸性環境下穩定，不會發生解離

B.有苯并咪唑結構，是抗潰瘍活性的必需基團

C.有吡啶結構，吡啶環也可用堿性基團取代的苯環替換

D.有亞砜基團，是藥物的手性中心、產生對映異構體

E.抑制質子泵減少胃酸分泌

【答案】A

【解析】質子泵抑制藥結構：吡啶環+亞磺?；?苯并咪唑環組成。亞砜硫原子為手性原子，存在一對對映異構體;酸性情況下不穩定，通常制成腸溶制劑。

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